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關于氧中毒有什么診治措施

生活百科有什么

【概述】
生物界除少數厭氧微生物外，沒有氧生物就不能生存，它是人體呼吸和代謝過程中最主要的氣體 。但氧并非“有益無害”：即使在常壓下呼吸純氧4h以上就會出現上呼吸道刺激現象;呼吸高壓氧 (hyperbaric oxygen，HBO)達到一定時程就可出現明顯的氧中毒(oxygen intoxication)癥狀和體征 。
【理化性質】
氧在常態時為無色、無臭、無味的氣體，略重于空氣 (密度1、105g/L) 。在標準狀態下：lL干燥氧重1、43g;lL水中僅溶解48ml氧 。氣態氧由液態氧經氣化而成，液態氧呈淺藍色，沸點為-183℃;冷卻到-218、8℃成為藍色固態 。在空氣中氧的濃度達到一定比例時可促進燃燒 (助燃)而不能自燃 。城市煤氣(65%)和氧混合，燃燒時火焰溫度可達2730℃ 。液態氧與有機物和易于氧化的物品放在一起可形成爆炸混合物 。常壓下，100%氧連續吸入數小時以上會刺激粘膜;液態氧可引起皮膚或其他組織 “凍傷”，液體蒸發的氣體易被衣物吸收，遇點火源即可立即引起急劇燃燒 。
【臨床表現】
氧壓的高低不同對機體各種生理功能的影響也不同 。當吸入60～1OOkPa已時，其毒性突出地表現在視覺器官;100～2OOkPaO2時，主要表現在呼吸系統;30OkPaO2以上時，主要出現中樞神經系統癥狀體征 。以上3種情況分別稱為：眼型、肺型、腦型氧中毒 。這主要是從臨床角度根據不同氧壓和主要表現人為地加以劃分的，并不是說某型氧中毒只有某器官的病理變化而無其他異常，事實上在較高氧壓和較長暴露時程后，幾乎全身各類組織都可遭受相應的損害 。之所以特別提出某某型，只是強調該器官的病變和癥狀比較突出而已 。
由于機體的情況各不相同，同一機體在不同時間內所遇到的具體情況亦不盡一致，何況有許多因素又都可影響氧中毒的發生、發展和表現程度，因而在氧中毒的表現上存在著相當大的個體間差異和個體本身的差異 。例如有報道：同一人在90多天內每周吸氧1～2次，氧壓31OkPa，出現氧中毒癥狀的時間，最長15Omin，而最短僅5min 。又如12人在52OkPaO2下lOmin無不良感覺，而有2人在同樣條件下發生了氧驚厥 。
1、肺型氧中毒 (puImonary type of oxygen intoxication)
在常規潛水中由于作業時間短見不到肺型氧中毒，只有在飽和潛水或加壓治療重型減壓病時吸氧時間較長才可能發生 。通常在1OOkPaO2，72h;2OOkPaO2，l2h即可出現 。對經長期HBO治療而最終未能挽救生命的患者作尸檢觀察，肺部損害的病理變化主要是：大面積充血、出血和水腫，嚴重者呈“肝臟樣肺” 。顯微鏡下可觀察到肺毛細血管內皮和肺泡上皮細胞破壞，玻璃樣變，基質密度喪失，線粒體腫脹和斷裂 。急性滲出期后，肺泡明顯增厚，成纖維細胞增生 。繼續暴露，由于肺不張、血漿滲至肺泡內，導致氣體交換受阻，全身組織缺氧而死 。這種情況被稱之為“氧過多性缺氧”(hyperoxic hypoxia) 。肺部變化發生發展較慢，被稱為“慢性氧中毒” 。

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