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中藥烏頭的中毒癥狀及解救

中毒癥狀:
由于對顏面神經及四肢更為敏感,故首先感到唇舌辛辣、灼熱、繼而發(fā)癢麻木,從指尖逐漸蔓延至四肢及全身,痛覺減弱或消失,感到頭昏眼花、惡心嘔吐、流涎、腹痛腹瀉、腸鳴音亢進,偶有血樣便、耳鳴、復視、瞳孔先縮小后放大,呼吸急促、咳嗽血痰,呼吸困難、紫紺,急性肺水腫、心慌氣急、心動過緩及心律失常,多源性頻繁的過早搏動,二聯(lián)律,或有心音減弱、血壓下降、面色蒼白、口唇紫紺、四肢厥冷、出汗、體溫下降,房室脫節(jié)、完全性的房室傳導阻滯、心室顫動 。心電圖可見竇性心動過緩,頻發(fā)性室上性和室性早搏、室性心動過速、低電壓ST段改變,T波變平(由于心室肌彌漫性傳導障礙,心肌復極不一致形成激動折返,發(fā)生扭轉型室性心動過速) 。嚴重心律失常導致心動能不全,甚至發(fā)生阿斯綜合癥,此時可能出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐、肌肉強直、肌體發(fā)硬、牙關緊閉、大小便失禁、呼吸因痙攣而窒息、繼而衰竭至死 。
為迅速做出診斷以便及時搶救,有人認為只要符合下列3個條件中的1、2兩條或1、3兩條即可診斷為烏頭或附子中毒:
1.有內服夫子或烏頭類藥物史 。
2.服藥半小時左右開始口唇舌、四肢乃至全身發(fā)麻、頭昏頭痛、出汗、面色蒼白、心跳氣短、惡心嘔吐、神昏、語言不清、流涎 。
3.心律不齊等心臟方面的癥狀 。
解救方法:
1.在早期應盡快催吐,并立即用1:2000~1:5000的高錳酸鉀溶液或2%鹽水或濃茶反復洗胃,再用硫酸鈉20~30g導瀉 。必須注意,催吐或洗胃均應在無驚厥、無呼吸困難及心律正常情況下進行,如已有嚴重吐、瀉、洗胃后可不必再服瀉劑 。病人如無大便,可用2%鹽水作高位灌腸 。
2.灌入通用解毒劑20g,或混入水中的藥用炭20g 。
3.靜脈輸入高滲或等滲葡萄糖注射液,以促進毒物的排泄 。
【中藥烏頭的中毒癥狀及解救】4.注射阿托品,以對抗迷走神經的興奮,解除平滑肌的過度緊張,抑制腺體分泌,一般是每4小時皮下注射或肌肉注射硫酸阿托品1~2mg,總量4~5mg 。需要時可延長使用 。用藥數(shù)次后,多數(shù)癥狀即行消失,嚴重病人在開始治療時即可適當增大劑量、縮短間隔時間,必要時可用0.5~1mg靜脈緩慢注射 。但需防止尿潴留和顯著煩躁不安,注意個體耐受性等,以免中毒 。云南某醫(yī)院報道305例烏頭類中毒病例中有256例用阿托品,其中總量最多的1例達368mg,未發(fā)現(xiàn)中毒癥狀,5天后治愈出院 。
5.注射阿托品后,如果多發(fā)性室性早搏、和陣發(fā)性室性心動過速仍然存在,或有心源性腦缺血綜合癥時,可使用利多卡因、普魯卡因酰胺、溴芐胺等 。一般說來,以迷走神經興奮為主要表現(xiàn)者(心動過緩、傳導阻滯)主要用阿托品;對異位心律失常(室早、室速)明顯者,則宜用利多卡因;如二者皆有,可同用阿托品及利多卡因等 。烏頭中毒所致心律失常的特點是多樣易變,抗心律失常的治療藥物及手段亦應因之多樣 。最好在心電圖監(jiān)測下,依其心律失常的性質選擇用藥,采取相應措施 。

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