嘔血 ， 醫(yī)學(xué)上是指上消化道及食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸以及胰腺、膽道出血量較多時(shí) ， 胃內(nèi)或反流入胃內(nèi)的血液 ， 經(jīng)口腔嘔出者;嘔血的血液呈咖啡色 ， 也可呈鮮紅色;未被嘔出的血液 ， 隨大便排出時(shí)可出現(xiàn)柏油樣黑便 。
嘔血的病因很多 ， 主要是上消化道疾病所致 ， 少數(shù)病例可為全身性疾病的局部出血表現(xiàn) 。
咯血 ， 是指喉以下支氣管或肺組織出血 ， 經(jīng)口咯出 ， 即多由呼吸系統(tǒng)疾病所致 ， 但也可由循環(huán)系統(tǒng)或其他疾病引起 。咯血量從痰中帶血點(diǎn)、血絲 ， 到大口咯血數(shù)百毫升不等 。急性及大量咯血時(shí) ， 常導(dǎo)致支氣管阻塞、肺不張、失血性休克、窒息 。
咯血常見的病因有支氣管、肺部、心血管疾病以及其他方面如血液病、肺腎綜合征等 。
呼吸道出血及咯血 ， 無論是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張還是其他病因 ， 真正因?yàn)槭а滤勒卟⒉欢嘁?。人身上的血液約占體重的8% ， 一個(gè)50公斤體重的人 ， 約有4 000毫升的血 ， 一般說來 ， 失血10% ， 也就是失去400毫升的血 ， 對(duì)健康沒有明顯的影響;當(dāng)失血達(dá)到20%時(shí) ， 即失去800毫升的血 ， 就會(huì)明顯地影響身體的機(jī)能了 ， 會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀 ， 如面色蒼白、冷汗淋漓、心慌氣短、血壓下降等等;如果一下子失去總血量的1/3 ， 即1 200毫升時(shí) ， 若搶救不及時(shí) ， 很快就會(huì)危及生命 。
咯血一旦發(fā)生 ， 患者不應(yīng)強(qiáng)忍住不咯 ， 如果這樣 ， 再加上精神緊張 ， 反而使咯血量更多 。咯血時(shí)如果病人體位不當(dāng) ， 如仰臥著咳嗽 ， 咯血不暢 ， 會(huì)使得血液堵塞住呼吸道而發(fā)生窒息 ， 這是很危險(xiǎn)的 ， 甚至?xí)斐芍舷⒍劳?。
如果家里或單位或工地、田間出現(xiàn)了咯血病人 ， 家人或在場(chǎng)者要學(xué)會(huì)應(yīng)急處理 ， 也就是我們常說的“急救三部曲”：第一 ， 盡量保持病人的呼吸道通暢;第二 ， 要鎮(zhèn)靜 ， 即安慰病人 ， 精神不要緊張 ， 同時(shí)可以給病人適量服用一些家中或身邊有的鎮(zhèn)靜藥 ， 如三溴片或安定片等;第三 ， 要立即止血 ， 就是用一些止血藥物 ， 如果家中或身邊有云南白藥、三七粉的 ， 都可以應(yīng)用 。
【關(guān)于咯血有什么急救步驟】病人的體位正確與否 ， 也是至關(guān)重要的 。正確的體位總的原則是 ， 不要仰臥 ， 以免咯出的血液到了口腔后被誤吸入氣管;要將頭偏向一側(cè) ， 口腔里有血、痰或其他分泌物 ， 一定要及時(shí)清除;如果知道出血在肺臟的哪一側(cè) ， 那么要臥向病側(cè) ， 這樣可以起到一些壓迫止血減少局部運(yùn)動(dòng)的作用 。萬一病人因血塊堵塞支氣管造成窒息時(shí) ， 家里人或身邊的人不要慌亂 ， 將病人置于俯臥、頭低腳高位 ， 并輕拍健側(cè)背部 ， 以利血液排出 。與此同時(shí) ， 立即向“120”呼叫 ， 請(qǐng)他們速來救治 。
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