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突發(fā)腦溢血緊急搶救

判斷
1、前驅(qū)癥狀:
發(fā)病前數(shù)小時(shí)或數(shù)日有頭痛、頭暈、嘔吐、精神障礙、視力模糊 。出血多在白天 , 情緒激動(dòng) , 過(guò)度用力 , 精神緊張 , 或休息、睡眠時(shí)發(fā)病 。寒冷季節(jié)多見(jiàn) 。
2、腦出血起病急、進(jìn)展快 , 典型癥狀有:
頭痛劇烈 , 嘔吐 , 偏癱 , 失語(yǔ) , 意識(shí)障礙 , 昏迷 , 發(fā)熱 , 呼吸慢而深 , 血壓升高;血腫入腦室可出現(xiàn)高熱、大小便失禁等癥狀 。
急救
急救原則:制止繼續(xù)出血 , 防止并發(fā)癥 。
急救要點(diǎn):保持呼吸通暢 。
腦溢血一般在高緊張?bào)w力和腦力活動(dòng) , 或情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)病 。起病非常急 , 通常出血量決定表現(xiàn)癥狀 。腦出血量較小的病人有頭痛較劇 , 血壓升高 , 眼底出血而視物不清的問(wèn)題 。如果觀(guān)察到患者意識(shí)不清 , 說(shuō)明出血部位不好 , 出血量大 , 危險(xiǎn)系數(shù)極高 。腦出血病人常表現(xiàn)為倒在路邊、廁所、床旁地上 , 意識(shí)不清鼾聲大作 , 大小便失禁 , 半身不遂 。這些就是發(fā)病的信號(hào) , 有高血壓患者的家庭都要學(xué)會(huì)辨別 。如果家中有人出現(xiàn)了上述癥狀 , 家人得及時(shí)采取急救措施 , 尤其 , 發(fā)生腦出血的最初5分鐘至關(guān)重要:
1、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場(chǎng)所 , 盡快轉(zhuǎn)移到寬敞之處 。具體做法因地制宜 , 只要?jiǎng)e震動(dòng)頭部 , 保持頭部水平位搬運(yùn)都可以 , 以免堵住呼吸道 , 造成窒息 。
2、對(duì)腦出血病人 , 家屬應(yīng)盡量克制自己的感情 , 切勿大聲叫喊、哭鬧或隨意搬動(dòng)或顛簸病人 。病人周?chē)沫h(huán)境應(yīng)保持安靜避光 , 減少聲音的刺激 , 讓患者安靜臥床 , 頭抬高30度左右 , 保持安靜 。盡量減少搬動(dòng) , 同時(shí) , 應(yīng)專(zhuān)人看管 , 以免病人因躁動(dòng)而墜床 。立即呼叫急救車(chē) 。如果情況不嚴(yán)重 , 也可以待病情較為穩(wěn)定后立即送醫(yī)院急救 。
3、病人舌根后墜易阻塞呼吸道引起窒息 。因而在救護(hù)車(chē)到來(lái)之前 , 家人要立即采取措施保證呼吸道通暢:松解患者的衣領(lǐng) , 取下義齒(如果有的話(huà)) , 取側(cè)臥位頭往后仰 , 便于口腔分泌物自行流出 , 或用紗布包住病人舌頭拉出 , 清除口腔的粘液、分泌物和嘔吐物 , 以保持氣道通暢 。一旦窒息 , 盡快掏凈口腔 , 并進(jìn)行人工呼吸 。
4、調(diào)整血壓 。可以讓血壓較高 , 且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者 , 有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射 , 或在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物 。

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