全身性冷傷亦稱涼僵、屬凍結性冷傷 。是身體長時間暴露于低溫寒冷環(huán)境引起的體內熱量大量喪失，全身新陳代謝機能降低，正常中心體溫無法維持：由于體溫過低，最后意識喪失、昏迷 。發(fā)生凍僵，重者凍亡 。嚴重低溫（體溫低于30℃ ［86篎］）可以引起腦血流及氧需求顯著降低、心輸出量減少、動脈壓下降，由于腦功能明顯受抑，低溫患者可出現(xiàn)類似臨床死亡的表現(xiàn) 。
心跳驟停時，低溫可對腦和其它器官發(fā)揮保護效應 。如果患者在不出現(xiàn)低氧血癥的情況下快速降溫，氧耗和代謝降低就發(fā)生在心跳驟停和器官缺血之前 。盡管這種情況非常罕見，但在低溫性心跳驟停發(fā)生后獲得完整神經系統(tǒng)恢復的復蘇是有可能的 。
嚴重的意外低溫是重大的但可以避免的疾患 。嚴重的意外低溫平時不多見，較多發(fā)生在氣溫突然降低，暴風雷襲擊，海上或高空失事，墮入冰水中等意外事件 。如在高山雪地作業(yè)的勘探隊員或偵察員;于寒區(qū)遇險的飛行員;高山探險員;在海洋中遭受暴風雷意外襲擊落水的海員、漁民等，時有發(fā)生 。此外，在寒區(qū)野外迷路，機俄，疲勞，酗酒，精神不正常;或著單薄或身體虛弱等情況下也偶可見到凍僵 。在同樣的條件（氣溫、受凍時間等），凍僵輕易發(fā)生于低溫水，這是由于水的導熱性比空氣大得多，機體散熱量遠遠超過了產熱量，短時間內體溫即可迅速降低至凍僵 。在內陸省份，低溫與精神疾患、貧窮、吸毒、酗酒等密切相關 。在某些鄉(xiāng)村地區(qū)，90%以上低溫引起的死亡與血中酒精濃度升高有關 。低溫的成功治療需要在每個機構對急救人員進行最佳培訓并建立適當?shù)膹吞K方法 。
1.低溫的病理生理
機體對寒冷反應的病理生理過程，分為機體代償和機能衰竭兩個階段 。
（1）機能代償階段
主要表觀在人體受凍之初，一方面用增強機體代謝，產熱量增加，用以維持機體的中心溫度，放心跳如快、血壓上升，呼吸次數(shù)增加，肌肉收縮，出現(xiàn)寒戰(zhàn) 。另一方面表現(xiàn)為外周血管收縮，毛孔關閉，停止排汗，以減少散熱 。如繼續(xù)受凍，四肢皮 膚溫度逐漸降低，皮膚發(fā)涼，蒼白，爾后中心體溫下降 。當直腸溫度降至33℃時寒戰(zhàn)停止，固肌肉內糖原缺乏，肌肉活動減少 。關節(jié)和肌肉發(fā)硬，大小便失禁，血壓下降 。當直腸溫度降至30℃時 。知覺遲鈍 。昏迷，進入衰竭期 。
（2）衰竭階段
由于體內能源貯備耗盡，體溫將繼續(xù)下降，機體各個系統(tǒng)都由代償期進入衰竭期 。
a. 神經系統(tǒng)：由于體溫的不斷下降，則逐漸出現(xiàn)疼痛性發(fā)冷，知覺遲鈍至痛覺喪失 。意識模糊、意識喪失至深昏迷，逐漸呈假死狀態(tài)，最后死亡 。
b. 循環(huán)系統(tǒng)：由于體液由血管內移至組織間，血液濃縮，濃度增加，同時外周血管收縮，循環(huán)阻力增大，冠狀動脈血流降低，心輸出量減少，血壓下降，心率下降，出現(xiàn)傳導阻滯甚至心室纖顫等 。

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