由于正常踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的角度比外翻的角度要大得多,所以崴腳的時候,一般都是腳向內(nèi)扭翻,受傷的部位在外踝部 。不少人是先使勁揉搓疼痛的地方,接著用熱水洗腳,活血消腫,最后強(qiáng)忍著疼痛走路、活動,為的是別“存住筋” 。但實(shí)踐證明,這樣處置崴傷的腳是不妥當(dāng)?shù)?。
因?yàn)榫植康男⊙芷屏殉鲅c滲出的組織液在一起會形成血腫,一般要經(jīng)過24小時左右才能修復(fù),停止出血和滲液 。如果受傷后立即使勁揉搓,熱敷洗燙,強(qiáng)迫活動,勢必會在揉散一部分瘀血的同時加速出血和滲液,甚至加重血管的破裂,以致形成更大的血腫,使受傷部位腫上加腫,痛上加痛 。人們常說的“存住筋”,實(shí)際是損傷以后軟組織發(fā)生粘連,影響了功能活動 。這種情況一般出現(xiàn)在損傷的中后期 。所以,受傷后幾天內(nèi)的活動受限,一般都是因?yàn)樘弁词够顒邮芟蓿皇钦尺B所致的“存住筋” 。
崴腳后應(yīng)該采取正確的急救方式:
分辨?zhèn)麆葺p重:輕度崴腳只是軟組織的損傷,稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折,再重的還可能是內(nèi)、外踝的雙踝骨折,甚至造成三踝骨折 。輕的可以自己處置,重的就必須到醫(yī)院請醫(yī)生診斷和治療 。所以,分辨?zhèn)麆莸妮p重非常重要 。
一般來說,如果自己活動足踝時不是劇烈疼痛,還可以勉強(qiáng)持重站立,勉強(qiáng)走路;疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話,大多是扭傷,可以自己處置 。如果自己活動足踝時有劇痛,不能持重站立和挪步,疼的地方在骨頭上,或扭傷時感覺腳里面發(fā)出聲音,傷后迅速出現(xiàn)腫脹,尤其是壓痛點(diǎn)在外踝或外腳面中間高突的骨頭上,那是傷重的表現(xiàn),應(yīng)馬上到醫(yī)院去診治 。假如限于條件一時去不了醫(yī)院,也可以暫時按照下列辦法處置,然后盡快到醫(yī)院診斷治療 。
正確使用熱敷和冷敷:熱敷和冷敷都是物理療法,作用卻截然不同 。血得熱而活,得寒則凝 。所以,在破裂的血管仍然出血的時候要冷敷,以控制傷勢發(fā)展 。待出血停止以后方可熱敷,以消散傷處周圍的瘀血 。
細(xì)心的讀者一定要問,怎么才能知道出血停止了沒有呢?原則上是以傷后24小時為界限,還可以參考下面幾點(diǎn):一是疼痛和腫脹趨于穩(wěn)定,不再繼續(xù)加重;二是抬高和放低患腳時脹的感覺差別不大;三是傷處皮膚的溫度由略微高于正常部分,變成相當(dāng)差不多,這些都可作為出血停止的依據(jù) 。
適當(dāng)活動:在傷后腫脹和疼痛進(jìn)行性發(fā)展的時候,不要支撐體重站立或走動,最好抬高患肢限制任何活動 。待病情趨于穩(wěn)定時,可抬高患肢進(jìn)行足踝部的主動活動,但是禁做可以引起劇痛方向的活動 。等到腫脹和疼痛逐漸減輕時,再下地走動,時間宜先短一些,待適應(yīng)以后慢慢增加 。
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