小兒發燒的應急處理方法

●兒童發燒的定義和判斷
醫生通常對小兒發燒的定義:
口腔溫度肛門溫度
低熱》37.5度》38.0度
高熱》39.0度》39.5度
通常,孩子的發燒是通過觸摸前額發現的(這種方法的正確率約75%),但使用體溫計是確認體溫和追蹤病程的較好方法 。口腔、肛門、腋下和耳道是身體的四個能夠正確反應體溫的部位 。但測口腔體溫不適合小于5歲的兒童,你可根據不同的情況采用另外三種方法,如測量肛門或腋下的體溫,則可使用玻璃體溫計或數字式體溫計,如通過耳朵測體溫可使用數字式電子耳道體溫計 。
●兒童高燒的處理原則
發熱往往是人體在受到外界各種因素如細菌、病毒等侵襲后人體的一種防御反應 。從某種意義上講發熱不是壞事,可使人體內部產生抗體 。但發熱也會給病兒帶來許多不利,部分病兒在高熱初期會出現“抽風”,醫學上稱為“熱驚厥”,多見于3歲以下嬰幼兒 。
對于高熱,一般不選用打退熱針,因這往往會使體溫降得太快,大汗淋漓,失水,有的退熱針維持退熱效果僅4小時,有時會使體溫突然再升高時,再次引起抽風 。可選用間斷定時服降溫時間長的口服退熱藥,使體溫降下后并維持較長時間,以減少熱驚厥的發生 。
對有“熱驚厥”病史的病兒,一旦發熱,應及時用退熱藥降溫,然后送醫院診治,以防在去醫院的路上體溫過高引起抽風 。
●減少臀部肌肉注射,避免臀肌損傷
一些家長帶著孩子來看病時,我們發現:孩子站立時,兩下肢的膝部不能完全并攏,呈輕度外旋;坐位時,雙腿不能翹“二郎腿”;下蹲時,雙膝不能靠攏如“蛙式樣”;行走時,步態呈“外八字”狀等等 。這些癥狀應考慮為由于臀部肌肉受損而引起臀肌攣縮癥 。引起臀肌攣縮癥主要原因是長期反復多次臀部注射藥物,引起化學性和物理性損傷,使臀部皮下組織纖維化變性而攣縮所致 。嬰幼兒期減少臀部肌肉注射,是有效的預防臀肌攣縮癥的關鍵 。
●高熱退燒的好幫手——代替退燒針的新藥
對于孩子發燒,特別是高熱,家長們往往十分恐慌,常常不分晝夜,趕去醫院,要求醫生給予注射退燒針 。其實,肌肉注射有許多不盡如意的地方:兒童對打針非常恐懼而常常吵鬧不安;肌肉注射會使局部產生紅腫、疼痛,有時也會引起臀部肌肉注射性的損傷、感染,甚至產生臀部肌肉萎縮或麻痹等并發癥 。因此我們認為并建議:不主張為兒童肌肉注射退燒針,選用專為兒童設計,即能迅速退高燒的新藥——美林口服退燒糖漿 。美林口服退燒糖漿,退燒效果與退燒針同樣的迅速且安全并持續時間長達8小時,可使患兒減少服藥的次數,并在夜間幫助孩子整夜都能安睡;再者,口服退燒糖漿,可減少和避免孩子皮肉之苦及緊張心理,達到配合醫生細致檢查、明確診斷和治療,幫助孩子早日恢復健康的目的 。

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