冠心病心絞痛的護理11要點

冠心病是老年人中發病率非常高的一種疾病 。冠心病心絞痛的發病也是有一定規律的 。那么如何護理冠心病患者,讓心絞痛不那么頻繁的發作呢?
冠心病心絞痛的護理11要點
冠心病是老年人常見的多發疾病,伴隨年齡增長很容易發生冠狀動脈粥樣硬化 。動脈管壁增厚變硬,管腔狹窄導致心肌缺血引起心臟病 。冠心病對老年人危害很大,故應當注意早期預防動脈粥樣硬化 。積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病,以減少冠心病,心絞痛的發生 。
一、特點
癥狀不典型、病情復雜,變化快;老年人心絞痛臨床癥狀常不典型,故易誤診 。
二、臨床表現
1.冠心病缺血:輕者臨床無明顯癥狀(心電圖或運動試驗心肌有缺血改變) 。缺血嚴重者則可出現心絞痛、心肌梗塞、猝死 。
2.典型心絞痛:多發生于胸骨后上、中段的壓榨性或窒息性疼痛 。可放射到左肩、左背及左上肢內側的三個手指 。
3.不典型者:表現為咽喉部發緊、下頜酸痛、牙痛、左上肢麻床、乏力感或僅有氣悶、血壓與脈搏的輕度變化;疼痛在上腹部者類似膽囊炎,發生在餐后,類似消化性潰瘍;疼痛發生在下腹部,類似泌尿道感染;有腦血管疾病的老年人心絞痛僅表現為煩躁不安 。
三、護理
1.了解心絞痛發作規律和一些誘因,如勞累、寒冷刺激、飽餐、用力排便、排尿、情緒激動等 。加強宣教指導,在誘因發生前含服硝酸甘油可預防其發作 。有心功能不全的老年人,在夜間睡眠時可抬高床頭10厘米防止心絞痛的發作 。
2.經常堅持有適量的輕體力勞動或適當地散步、太極拳、氣功等運動 。活動后感到食欲、睡眠好為合適 。對頻發心絞痛或休息時疼痛者不宜進行運動 。冬季應注意保暖 。
3.提倡冠心病人喝硬水(無機鹽鎂、鈣等含量高),對保護心臟有利 。多食用蔬菜與水果及纖維素豐富的食物諸如豆牙菜等,并保持每日粗纖維攝入量不少于10克為好,這對降低膽固醇,保持大便通暢極為有利 。避免暴飲暴食并戒煙
4.老年人心絞痛頻繁發作時要臥床休息 。注意觀察發作的誘因與表現,并記錄服藥后緩解的時間 。有心絞痛發作史的老年人應隨身攜帶保健藥盒(內有硝酸甘油、亞硝酸異戊脂、心痛定、安定) 。硝酸甘油應半年更換一次,以保證藥效 。夜間發作時可讓病人坐起或二足下垂以緩解癥狀 。
5.恢復期或緩解期的病人仍需充分休息,居室應清靜,避免噪聲;可適當活動,但不能做劇烈運動,要避免疲勞 。
6.合理膳食,要清淡、易消化、低脂低鹽飲食,多食富含不飽和脂肪酸的食品,如魚類;多食富含維生素C和粗纖維的食品,多食用新鮮的水果;嚴禁暴飲暴食或過飽,可少食多餐 。

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