乙肝患者如何才能安全停藥 _停藥

對于人們來說。乙肝是一種非常恐怖的肝炎，唯恐避之不及。這給乙肝患者的生活也帶來了不少的困擾。其實我們身邊每十個人中就有一個乙肝病毒攜帶者。
乙肝患者如何才能安全停藥
九成乙肝患者渴望安全停藥
前不久，國內首次針對慢性乙肝患者治療需求進行了大型的調查研究。調查結果顯示：超過半數的慢性乙肝患者認為治療需求沒有得到滿足。療效不明顯和每天服藥，對生活和心理造成的困擾是口服治療不滿意的兩大主因，分別占此項調查結果的60%和49% 。“長期服藥會對身體健康有影響”成為慢性乙肝患者長期服藥的最大顧慮。此外，還有許多患者擔心“長期服藥會產生耐藥性，影響療效”、“長期服藥會給日常生活帶來麻煩，影響工作和交際”、“長期服藥帶來經濟負擔”、“長期服藥影響生育”、……即便是享受醫保的患者，也有半數以上每年自付比例超過一萬。
調查中發現有超過90%的患者渴望通過有效的治療，獲得安全停藥的機會。63%的患者更是期盼1~2年的療程后便能實現安全停藥。
而現實的情況是，13%口服治療乙肝的患者有停藥經歷。遺憾的是，其中有高達96%的患者又重新開始用藥治療。
那么，到底乙肝患者什么情況下才能駛向安全停藥的“碼頭”？停藥怎樣才能維持現狀不復發？
HVB-DNA轉陰并非安全停藥的指標
著名肝病專家竇曉光教授說：“在那些自行停藥的患者中，有近3成的患者認為乙肝病毒DNA(HBV-DNA)轉陰即是治愈是一個很大的誤區。”目前大多數患者接受的是口服類抗病毒藥物治療，這種治療方式最需要的就是堅持長期服藥。實際情況是，絕大多數患者無法堅持2~3年甚至更長的時間。也有的患者因為出差、工作繁忙或者交際活動等而出現漏服藥物的現象。不少正在接受口服類抗病毒治療的患者雖然渴望達到停藥，但是對于停藥后病情能否一直維持穩定而感到憂心忡忡。
竇教授說，“使用口服類抗病毒藥物治療的患者臨床上能夠達到停藥標準的比例比較低，對于絕大多數患者僅僅是乙肝病毒DNA指標(HBV-DNA)轉陰，這種情況是不能停藥的。這類患者如果自行停藥，復發的風險超過50% 。這與治療過程中，慢性乙肝治療未能實現持久的免疫控制有關。”
竇曉光教授指出，病毒轉陰是口服抗病毒藥物最容易達到的目標，但它不是停藥的指標，更不是疾病治愈的指標。
中華醫學會肝病學分會和中華醫學會感染病學分會在2011年發布的《慢性乙型肝炎防治指南》中規定：在達到HBV- DNA低于檢測下限、ALT(肝功能檢測的一種，即“谷丙轉氨酶”)復常、HBeAg(乙肝病毒e抗原)血清學轉換后，再鞏固至少1年(期間經過至少兩次復查，每次間隔6個月)仍保持不變、且總療程至少已達2年者，可考慮停藥。

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