目錄:
第一章:管道不通險象環(huán)生 詮釋腸梗阻
第二章:帶狀皰疹 龍盤胸腰“串串燒”
第三章:沉默的殺手“高脂血癥”
你了解腸道堵塞嗎?引起腸梗阻的病因是什么呢?腸梗阻的臨床表現(xiàn)是什么?腸梗阻要如何治療呢?帶著這些問題一起跟小編看看下面的文章吧!
管道不通險象環(huán)生 詮釋腸梗阻
●病例回顧
20世紀70年代初,一位家住深山區(qū)的中年男子,突發(fā)腹部劇烈疼痛,頻繁嘔吐,肚子先是鼓起一個拳頭大的包塊,位置不斷變化,時隱時現(xiàn),時大時小,繼之腹部膨脹得像一面鼓 。患者臥床輾轉(zhuǎn)反側(cè),呻吟不止,3日來滴水未進,也未排便和排氣(放屁),痛苦不堪 。家人焦急萬分,來醫(yī)院就診 。醫(yī)生緊急會診后,認為患者是急性腸梗阻,必須立即進行手術(shù)處理 。術(shù)中發(fā)現(xiàn),患者的結(jié)腸內(nèi)有大量蛔蟲聚集,纏繞成團堵塞了整個升結(jié)腸和橫結(jié)腸 。手術(shù)取出蛔蟲團竟有700多條 。術(shù)后患者癥狀頓消,全身情況良好,不久便痊愈出院:這名患者得的便是急性機械性腸梗阻,是由腸道蛔蟲阻塞造成的 。
●醫(yī)生解答
何謂腸梗阻
腸梗阻是指腸道因某種原因發(fā)生阻塞,腸內(nèi)容物全部或部分不能通過梗阻部位向下運行 。前者叫完全性腸梗阻(病情嚴重),后者叫不完全性腸梗阻(病情較輕) 。腸梗阻是一種常見的消化道急癥,它不但可以引起腸道局部組織正常功能改變,還可以引發(fā)全身一系列生理活動紊亂,嚴重者甚至危及生命 。
腸梗阻的病因
腸梗阻可發(fā)生在腸道的任何部位,包括小腸或結(jié)腸,引起的原因多種多樣,概括起來主要有3大類:
機槭性腸梗阻 腸道不通(梗阻)是由機械性原因或器質(zhì)性疾病所致,常因腸道手術(shù)后腸粘連、腸道腫瘤(腸內(nèi)腫瘤阻塞或腸外腫瘤壓迫腸管)、蛔蟲團、腸結(jié)核、大便秘結(jié)形成的糞石、腸道異物、先天性腸狹窄或腸閉鎖、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊和腸內(nèi)疝等引起 。
功能性腸梗阻 腸道不通是由腸道動力失調(diào)造成的,常由腸道不蠕動,即腸麻痹(病因有中毒、中樞神經(jīng)病變、代謝障礙、低鉀血癥等)或腸痙攣引起 。
血運性腸梗阻腸系膜血管發(fā)生血栓或栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導致腸麻痹,失去蠕動功能,腸內(nèi)容物不能運行 。
腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)
腹痛①急性完全性機械性腸梗阻的腹痛特點為陣發(fā)性腹部絞痛 。疼痛開始較輕,逐漸加重,待達到高峰持續(xù)數(shù)分鐘后,疼痛慢慢減輕乃至消失 。間歇一段時間后疼痛又再次襲來,呈間歇性波浪式,時斷時續(xù),時有時無 。疼痛發(fā)作時常伴腹鳴,有時患者感覺腹內(nèi)有氣團竄動或滾動 。由于腸內(nèi)容物不能通過梗阻部位,故梗阻部以上的腸腔可顯著擴張,疼痛發(fā)作時腹壁上常可看到凸形隆起、時隱時顯的腸形 。小腸梗阻部位在中腹部,癥狀更典型:結(jié)腸梗阻的腹痛部位多局限于下腹部,一般較小腸梗阻表現(xiàn)為輕 。②麻痹性腸梗阻早期一般無疼痛,晚期因腸腔充氣膨脹嚴重,可出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或鈍痛,主要因血鉀低,腸蠕動慢或腸道停止蠕動所致 。
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