當今有少數醫者在使用清熱藥方面,不講辨證論治,遂使清熱藥濫用不止 。濫用清熱藥之表現甚多,歸納之,主要有以下數種 。
一、有醫者但憑西醫診斷而用清熱藥 。
如西醫診斷為膽囊炎,他們就用清膽熱藥;西醫診斷為肺炎,他們就用清肺熱藥 。他們把西醫之炎癥和中醫之熱證等同起來,不講中醫之特色,不講辨證論治,因此,必然降低清熱藥之效果 。
二、有些病人,經常上火,久治不愈 。
醫者不在經常二字上問個為什么,追溯一下原因,卻一味按實火論治,且其方多用苦寒,結果越清熱,病情越重 。所以然者,以虛火當實火治療,致陰虛加重,故虛火更旺也 。比如:張某某,男,48歲,已婚,工人 。長期咽喉干燥而疼,夜來加劇,且久治無效,舌質紅,苔少,脈細數等 。此乃腎之陰精虧損,虛火上炎之證,當滋陰降火 。而醫者卻濫用苦寒之劑龍膽瀉肝湯加減,遂致又出現五心煩熱等,即是其例 。
三、醫者只知患者是熱證,但不知是虛熱還是實熱,更不知病變在何臟腑 。
有些醫者將一些清熱藥羅列堆積在一起組成方劑,并令患者煎服 。這樣使用清熱藥,沒有針對性,是難取得良好效果的 。
四、病人只說自己有熱,但卻不言癥狀,醫者也不問病人,病人說開什么清熱藥,醫者就開什么清熱藥 。
病人對自己不負責,醫者對病人也不負責 。結果,倒霉的還是病人 。
五、在暑天,有個別醫者給病人開防暑降溫藥,但所用之方,不是清暑益氣、養陰祛濕之劑,而是令服黃連解毒湯(黃連、黃芩、黃柏、梔子) 。
此方雖有清熱瀉火作用,但由于太苦太寒,故服之,易傷人之陽氣,也易傷人之陰氣 。因此,用于防暑則弊多利少 。
六、診斷為濕熱犯及脾胃而發黃,醫者用茵陳蒿湯加減服至黃退、肝功能恢復正常,而醫者仍令服之,并一服又是10余劑,可謂一直清利到底 。
中醫認為,有是證即用是方,證已去之,為無是證而再用是方,是為藥不對證,不僅不治病,反而更傷其身 。
七、發熱(體溫升高)不一定是里熱證,里熱證也不一定都有發熱 。
然而,有的醫者卻不以為然,他們一見發熱,即認為是里熱證,遂立即予清熱瀉火藥治之 。有很多發熱是陽虛所致,若寒證用寒藥,虛證用攻邪之藥,其病當然加重 。
【清熱藥不可濫用 莫入七大誤區】上述說明,濫用清熱藥不僅加劇患者之病情,而且還會傷及人體之正氣 。因此,千萬不可濫用 。
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