鼻咽癌的檢查方法有哪些


鼻咽癌的檢查方法有哪些


鼻咽癌的檢查方法有哪些
鼻咽癌的檢查方法有哪些
鼻咽癌在頭頸部腫瘤中發病率占首位,鼻咽癌早期原發灶很少引起臨床癥狀,如出現早期病變特點應及時檢查,病人的早期癥狀主要有以下4種:鼻塞、鼻涕、耳聾70%病人有此癥狀 。鼻咽癌的檢查方法有哪些?
一、臨床檢查:
鼻咽癌除檢查鼻咽、鼻腔、口咽外,還須檢查頭面部,區域淋巴結有無轉移以及全身各系統 。1、頭頸部檢查:應檢查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、軟腭有無鼻咽癌向外擴展 。2、眼部:常見有視力減退或消失、突眼、眶內腫塊、上眼瞼下垂伴眼球固定 。3、腦神經:鼻咽癌局部擴展常引起腦神經損害,從而引起頭面部各種神經障礙 。
二、鼻咽鏡檢查:
1、間接鼻咽鏡檢查:這是一種簡便、快速、有效的檢查方法;2、纖維鼻咽鏡檢查:本法比較簡便,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意 。可以觀察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽側壁、咽鼓管、側窩、軟腭背面和后壁等 。
三、放射性核素骨顯象診斷:
放射性核素骨顯象診斷是一種無損傷性和靈敏度高的診斷方法 。通常認為骨掃描診斷骨轉移陽性符合率比X線攝片高30%,且可以早3-6個月檢出病灶 。
四、X線檢查:
鼻咽癌病人采用X線平片檢查可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況,有利于對鼻咽癌的分期、制定放射治療計劃、隨訪病人和評價預后 。X線常用檢查有鼻咽側位片及顱底攝片檢查 。
五、CT檢查:
鼻咽癌應用CT檢查,可以了解鼻咽腔內腫瘤的部位、管腔是否變形或不對稱,咽隱窩是否變淺或閉塞 。此外還可以顯示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動脈鞘區、翼腭窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內海綿竇以及咽后、頸部淋巴結有無轉移 。鼻咽鏡檢對腔內微小腫瘤的診斷有突出價值,而X線平片和CT往往不能發現這種微小腫瘤 。然而后壁和側壁腫瘤多數為粘膜下浸潤性生長,難以被鼻咽鏡檢查發現,鼻咽側位片和CT卻能清楚顯示 。CT對側壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚 。
六、磁共振成象檢查:
由于磁共振成象(MRI)可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等,用SE法顯示T1、T2延長高強度圖象可以診斷鼻咽癌、上頷竇癌等,并顯示腫瘤與周圍組織關系 。由于MRI確定腫瘤界線比較清楚和準確,對放射治療照射野定位十分有用,同時,MRI檢查對了解放療后腦損傷有很大的幫助 。
七、B型超聲檢查:
B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用,方法簡便,無損傷性,病人樂意接受 。在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結的檢查,了解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等 。

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