醫學檢查讓肝臟組織學改善“看”得見
肝臟的組織學改善主要指肝細胞炎癥得到控制以及肝纖維化得到控制甚至出現逆轉 。其中,肝穿刺的病理切片檢查是金標準,檢查結果的準確度高,可清楚“看”見肝臟組織學現狀 。但由于肝穿刺具有創傷性,有一定風險,因此肝穿刺通常只用在關鍵時刻,不作為常規監測使用 。肝穿刺通常用于診斷是否患慢性乙肝,治療時機的判斷,治療1?2年后在患者愿意的前提下看治療效果時,等等 。
瞬時彈力成像(Fibroscan)是一種影像學檢查,無創傷性,目前國內很多大城市的大型醫院提供該項檢查 。瞬時彈力成像能反映肝臟纖維化的程度,可3?6個月檢測1次,價格約200元/次 。瞬時彈力成像對觀察疾病具有較好的指導意義,但它不反映肝硬化的程度,若需了解肝硬化程度,可通過B超和CT判斷 。當瞬時彈力成像檢查結果的數值大于7時,可考慮存在纖維化,數值越大,纖維化程度越高 。
另外,肝功能、血清學等檢查,也能間接反映肝臟炎癥水平 。慢性乙肝患者在開始治療時,就應有意識地做一些檢查并保留檢查結果,以利今后進行肝臟組織學改善程度的對比分析 。
帕金森病問題
盡管帕金森病又稱“震顫麻痹”,但單憑震顫不能診斷為帕金森病 。老年人手顫最常見的有兩種原因:一種是帕金森病,特點是在手不動的時候會有節律性的搓丸樣手指顫動,往往伴有表情呆滯,走路呈小碎步樣;還有一種叫原發性家族性震顫,通常在端杯子或端碗的時候顫抖最明顯 。
帕金森病引起的震顫多為靜止性震顫,是在肌肉放松狀態下出現的節律性震顫,一般頻率為4~6次/秒,多在運動時減輕或消失,常伴有肌肉僵硬,而且有運動遲緩、姿勢平衡障礙等癥狀表現 。
單純性震顫又稱家族性震顫或特發性震顫,與遺傳有關,可發生于各年齡段,震顫的幅度隨肌肉緊張程度而變化,主要見于上肢遠端,較少累及下肢也可發生于口唇、下頦、舌等部位 。
動作性震顫又稱意向性震顫,是指出現于隨意活動時的震顫,其特點是在隨意活動中或將要接近目標時震顫最為明顯 。
公眾對帕金森病的早期癥狀認識不足,約半數以上患者未能及時就診,延誤了治療時機 。專家表示,帕金森病只有早發現、早治療,才能早獲益 。有以下癥狀之一就要引起重視:
1、嗅覺遲鈍 越來越多的證據表明,嗅覺遲鈍是帕金森病早期階段的信號,如果老年人出現沒有原因的嗅覺減退,就應該到正規醫院神經內科就診 。
2、手抖 盡管手抖不見礙都是帕金森病,但大部分帕金森病患者最初的表現就是手抖 。如果家中老人出現手抖的現象時,建議到神經內科就診 。
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