根據發病過程及輕重,將中暑分為:先兆中暑、輕度中暑和重度中暑 。
1、先兆中暑的癥狀為:大量出汗、口渴、明顯疲色、四肢無力、頭昏眼花、胸悶、 惡心、注意力不集中、四肢發麻等,體溫正常或略高,一般不高于37.5℃ 。
2、輕度中暑有面色潮紅、胸悶、皮膚干熱等,或早期呼吸循環衰竭癥狀,如面色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、 體溫升高到38℃以上、血壓下降、脈搏加快等 。
3、重度中暑除上述癥狀外,如果還出現昏倒或痙攣,或皮膚干燥無汗,體溫在40℃以上,說明中暑嚴重,應緊急處置,昏迷者針刺人中、十宣穴 。在急救的同時,及時送醫院治療 。
根據國際衛生組織的分類法,中署有9種類型:熱射病、日射病、熱虛脫、熱痙攣、水中毒、因人體失水所致的熱衰竭、全身脫水、對熱氣候無力反應(暫時性的熱疲勞)、足和小腿的熱浮腫 。
熱射病的典型臨床表現為高熱(41℃以上)、無汗和意識障礙 。
熱痙攣常發生在高溫環境中強體力勞動后 ?;颊叱O扔写罅砍龊?,然后四肢肌肉、腹壁肌肉,甚至胃腸道平滑肌發生陣發性痙攣和疼痛 。
熱衰竭常發生在患者對熱不適應,體內常無過量熱蓄積 。
日射?。菏侵敢蜿柟庵苯诱丈鋵θ梭w的強烈或持久影響而引起的熱射病 。日射病的臨床癥狀和發病機理與熱射病類似 。
它們的差別只在病因學方面:日射病時引起體內超過生理界限(600-1000千焦耳/小時)的熱蓄積的主要因素是,陽光的紅外線照射,以及高山沙漠地帶的地面土壤散熱,共次是周圍空氣的對流熱量 。
熱射病、熱痙攣和熱衰竭的主要發病機制和臨床表現雖有所不一,但在臨床上可有二種或三種同時并存,不能截然區別 。
熱虛脫:是經常伴隨熱射病的一種綜合征,并把它單獨分類為一種疾病類型 。在輕癥患者突然出現全身虛弱、頭暈、嘔吐、耳 鳴、兩眼發黑,有可能意識喪失 。熱虛脫的很典型的癥狀,是大量出汗,表皮蒼白,脈搏微弱,有動脈血壓降低 。
水中毒:在細胞外失水時又發生細胞內水分過多的情況下出現 。在炎熱的氣候條件下,發生水中毒者是因為隨著出汗丟失很多鹽,接著缺鹽,再加上由于過度飲水造成水負荷過多所致 ?;颊叩娜砬闆r,相對地還過得去 。體溫正?;蛘呗杂猩?,動脈血壓無變化 ?;颊邊拹猴嬃虾退嬘梦醇欲}的水引起惡心、嘔吐 。本病特征是肌肉痙攣 。神經精神性障礙有多種多樣:抑郁、意識錯亂或極端興奮、頭痛 。
全身脫水:其特征是全身狀態嚴重,體力衰弱 。常出現澹妄、幻覺、低血壓,轉人虛脫 。舌下垂,疼痛 。其他臨床癥狀,隨著細胞內或細胞外失水誰占優勢而有所不同 。
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