酒精肝該如何進行診斷呢

酒精肝該如何進行診斷呢
很多平時經常喝酒的朋友通過對酒精肝一些相關知識的了解 , 發現了身上存在一些疑似患上酒精肝的癥狀 , 從而對自身是否患上酒精肝很擔憂 。專家指出 , 發現癥狀 , 及時診斷很關鍵 , 早發現 , 早治療對酒精肝患者來說是非常有利的 。那么 , 酒精肝該如何進行診斷呢?1、肝功能檢查
血清谷草、谷丙轉氨酶可不同程度的升高 , 但這些指癥缺乏特異性 , 需結合其他檢查輔助診斷 , 一般臨床上當AST/ALT比值>;;2時 , 對于酒精性脂肪肝的診斷具有較高的參考價值 。
2、生化檢查
可有血清膽紅素升高 , AST/ALT比值上升 , 即AST活性明顯升高 , 而ALT活性僅輕度上升或正常 。若AST/ALT>;;2時 , 對酒精性肝病診斷的靈敏度為68% , 特異度達91% , 陽性預測值為82% 。血清GGT的活性有助于發現酒精肝 , 其價值不在于它有特異性 , 而在于其在大量酒精攝入和 /或酒精肝酒精肝時顯著升高 。即同時測定MCV , GGT和堿性磷酸酶可能是診斷酒精肝理想的常規聯合實驗室檢查 。
3、血常規檢查
酒精肝患者可出現白細胞增多 , 各種形態異常的紅細胞 , 包括靶形細胞 , 巨紅細胞 , 刺狀細胞和口形細胞 , 平均紅細胞體積(MCV)增加 , 可能會出現血小板減少 , 由于酒精對骨髓的直接毒性作用或繼發脾亢所引起的 。
4、B超檢查
診斷酒精性脂肪肝具有經濟、迅速、準確和無創傷等優點 , 酒精性脂肪肝在B超檢查中可表現為 , 肝實質呈點狀強回聲 , 肝臟結構模糊 , 肝前部回聲密集增強后部衰減等征象 , 提示有脂肪肝的表現 , 可作為輔助診斷的依據 。
5、肝組織病理學檢查
肝活檢是準確而可靠的診斷檢查項目 , 對酒精肝有很重要的診斷價值 。
6、CT檢查
CT診斷酒精性脂肪肝其正確性優于B超 , 也可通過CT平掃對酒精性脂肪肝進行輕、中、重度分級 , 臨床上若肝脾密度比值小于1或肝臟的CT值低于脾的話 , 一般可作為診斷脂肪肝的標準 。
7、影像學檢查
肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝 , 另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃 , 肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標準或隨訪療效的依據 。

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