對于已經(jīng)檢查出脂肪肝的患者，如何治療是他們最為關(guān)心的問題 。不少脂肪肝患者由于盲目聽從廣告宣傳，不加選擇地服用各種保健品和藥物，最終不僅沒有治療好脂肪肝，相反還使病情加重甚至危及生命 。因此，在脂肪肝的藥物治療中，我們遵循以下幾個基本原則 。
明確藥物適宜人群
脂肪肝作為一種多因素誘發(fā)的疾病，事實(shí)上通過其他方式如合理膳食、適量運(yùn)動等方式比藥物治療的效果好，尤其是單純性肥胖性脂肪肝，千萬不要以為單純依靠花錢買藥就可以買到健康 。目前認(rèn)為，對不伴有高脂血癥的脂肪肝患者原則上不應(yīng)用降血脂藥物；對于酒精性脂肪肝伴有高脂血癥的患者，戒酒是最好的治療方法，一般也無需應(yīng)用降血脂藥；對于脂肪肝合并乙型肝炎病毒感染伴有轉(zhuǎn)氨酶升高患者的治療，人們通常想到的就是用抗病毒藥物，而事實(shí)上，患者的肝臟損害并不都是由病毒感染引起的，如果不是由病毒感染引起的，抗病毒是沒有用的 。
強(qiáng)調(diào)去除病因
由于至今沒有發(fā)現(xiàn)治療脂肪肝的特效藥物，脂肪肝的藥物治療只是輔助性治療 。如果把希望寄托在藥物性的治療上，肯定收不到滿意的效果，并且可能誘發(fā)藥源性疾病 。藥源性疾病是指在藥物使用過程中，如預(yù)防、診斷或治療中，通過各種途徑進(jìn)入人體后誘發(fā)的生理生化過程紊亂、結(jié)構(gòu)變化等異常反應(yīng)或疾病，是藥物不良反應(yīng)的后果 。
考慮整體用藥
由于脂肪肝患者常合并其他全身性疾病，而這些疾病有時候比脂肪肝的防治更為重要 。故在考慮脂肪肝的診療方案時，應(yīng)有整體觀點(diǎn)，根據(jù)患者的具體情況，制訂具體的治療方案 。在藥物治療的過程中，需要警惕減肥藥、降脂藥以及治療高血壓和糖尿病藥物對肝腎的毒性，這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)及相關(guān)指標(biāo)檢測下使用 。
保肝藥物恰當(dāng)使用
保肝藥物也是有一定試用人群的，并非任何脂肪肝患者都要用保肝藥物進(jìn)行輔助治療 。保肝藥物主要適用：①伴有肝功能異常的脂肪肝患者 。②合并代謝綜合征的脂肪肝患者 。③肝活檢確診的脂肪性肝炎，特別是合并進(jìn)展性肝纖維化患者 。④基礎(chǔ)治療半年仍無效或所用的基礎(chǔ)治療可能會誘發(fā)和導(dǎo)致肝病惡化的脂肪肝患者 。⑤存在慢性肝病相關(guān)征象的隱源性脂肪肝患者 。⑥酒精性脂肪肝戒酒1個月后仍感肝區(qū)不適和肝功能損害者 。
用藥切忌過多過雜
對于某些脂肪肝患者而言，經(jīng)常是一種藥物作用不明顯，就立刻改用另外一種藥物，這種做法是不當(dāng)?shù)?。脂肪肝患者在選用活血化瘀藥、抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞消除脂肪藥物時，一定要有醫(yī)生指導(dǎo) 。一般輕型脂肪肝預(yù)后良好，大多數(shù)通過飲食、運(yùn)動可自愈，用藥宜少；對重型脂肪肝要及時發(fā)現(xiàn)和治療，治療用藥必須遵從醫(yī)囑，切不可斷續(xù)用藥 。另外，慢性脂肪肝的治療是一個長期過程，不可操之過急 。

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