某些廣告宣稱通過檢測乙肝病毒DNA(乙肝病毒脫氧核糖核酸)定量,針對乙肝病毒DNA數(shù)值多少,開展以自制中草藥制劑為主的所謂轉陰治療,稱這種治療就是“基因治療”,這是絕對錯誤的,這是對乙肝基因檢測和基因治療的曲解,由于這些廣告套用了先進的科學術語,因而具有一定的誘惑性和欺騙性 。那么什么才是真正的乙肝基因檢測和乙肝基因治療呢?
1什么是乙肝病毒的基因檢測是通過一種較為先進的檢測技術——聚合酶鏈反應(即PCR檢測方法),檢測出存在于體內極其微量的乙肝病毒DNA基因的一種新的檢驗方法 。乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核心成分,是病毒復制的發(fā)動機,通常乙肝病毒基因組只有約3.000核苷酸(nt)、32拷貝大小,分子量為(16~20)×105 。使用一般的生化和免疫技術,根本無法檢測到這樣微量的物質,只有通過體外基因擴增技術對核酸分子進行擴增,擴增倍數(shù)可以達到109,從而檢測出極微量的病毒 。
2乙肝病毒基因檢測有什么意義PCR檢測方法如果使用得當、技術過關,具有靈敏度高、準確性強的特點 。如果患者抽血化驗乙肝病毒DNA為陽性,這是乙肝病毒感染并復制的直接證據,乙肝病毒DNA不僅能夠定性,也可以通過核酸分子雜交技術,檢測出外周血中乙肝病毒DNA的具體數(shù)量,分析患者血中乙肝病毒DNA數(shù)量的多少,可以判斷乙肝病毒復制程度及傳染性強弱,同時也能評價和監(jiān)測抗病毒藥物的療效,若要達到這樣要求的程度,必須首先取決于實驗結果的高度準確性和統(tǒng)一性 。有研究表明乙肝病毒攜帶者傳染性大小與乙肝病毒脫氧核糖核酸的滴度呈正相關,也就是說滴度越高,傳染性越強 。不少乙肝患者接受抗病毒治療,是否有效,往往首先通過檢測乙肝病毒DNA的滴度反映出來,如果治療前滴度較高,治療后,滴度逐漸下降,甚至轉陰,說明治療有效 。另外檢測乙肝病毒DNA還可以最大限度地防止乙肝陽性患者的漏診,以往獻血或體檢篩選乙肝患者,通常只檢查乙肝病毒表面抗原或乙肝病毒五項指標(俗稱“兩對半”),如果乙肝病毒表面抗原為陰性,一般就可以排除乙肝診斷,現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),許多表面抗原陰性的異型乙肝并不少見,不少乙肝患者雖然只表現(xiàn)為乙肝抗體(如核心抗體、e抗體等)為陽性,但是肝功能反復異常,這些人進一步檢查乙肝病毒DNA往往為陽性,這些人也是乙肝現(xiàn)癥感染者 。
3由于目前技術有限,質量控制標準難以統(tǒng)一,乙肝病毒基因的檢測數(shù)值不能用以說明治療效果,更不能用以解釋病情的輕重如果實驗條件一致,試劑質量保證,各項質量控制標準一致,乙肝病毒DNA定量檢測的結果可以用來解釋病毒復制情況、傳染性大小和治療效果,但是從目前技術條件看,尚無法做到全國統(tǒng)一質量控制標準,目前的乙肝病毒DNA定量每個醫(yī)院、每個單位的數(shù)值都不一樣,數(shù)值之間沒有可比性,每一個患者每天的定量檢查,數(shù)值都在變化之中,根本無法以此來說明療效好壞 。乙肝病毒DNA陽性與否、數(shù)值高低與否,都與病情輕重無關,不少肝硬化、甚至于肝癌患者的乙肝病毒DNA檢測都為陰性,而病情已是十分嚴重 。
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