蘆靈丸
【方源】
《自擬蘆靈丸治療慢性乙型肝炎180例》[佘萬(wàn)祥 ， 等.四川中醫(yī) ， 2004 ， 22（11）：49-50] 。
【組成】
蘆薈、靈芝、虎杖、垂盆草、葛根、連翹、五味子各30g ， 白芍、茯苓、丹參各15g ， 柴胡、雞內(nèi)金各10g 。
將以上諸藥除靈芝、虎杖外 ， 在60℃溫度下烘干粉碎成細(xì)粉 ， 過(guò)100目篩 。剩余粗纖維與靈芝、虎杖加清水共煎兩次 ， 每次1小時(shí) ， 合并煎液過(guò)濾 ， 濃縮至每毫升相當(dāng)于原藥1g ， 與上述藥粉泛丸如綠豆大 ， 60℃烘干 ， 分裝即得 。每次口服5g ， 每日3次 。
【功效】
養(yǎng)肝健脾 ， 清熱利濕解毒 。主治慢性乙型肝炎 。
【驗(yàn)案】
薛某 ， 男 ， 37歲 ， 2001年3月26日初診 。
主訴：患乙肝2年余 ， 因勞累而致病情復(fù)發(fā)半個(gè)月 。
檢查：右脅隱痛不適 ， 飲食減少 ， 食后脘腹作脹 ， 體倦乏力 ， 小便色黃 ， 大便正常 ， 舌質(zhì)淡紅 ， 苔薄膩微黃 ， 脈弦細(xì)滑 。肝肋下2cm ， 劍突下3.5cm ， 質(zhì)II度 ， 脾肋下未及 。肝功能：ALT 358U/L,TBIL 18.5μmol/L ， 余均正常 。乙肝五項(xiàng)：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均陽(yáng)性 。HBV DNA陽(yáng)性 。B超：提示慢性肝病 ， 膽囊炎 。
中醫(yī)診斷：脅痛（濕熱內(nèi)蘊(yùn) ， 肝脾失調(diào) ， 正氣受損） 。
西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎（中度） 。
治則：扶正解毒 ， 疏肝運(yùn)脾 。
方藥：蘆靈丸 ， 口服 ， 每次5g ， 每日3次 。
二診：10天后右脅隱痛、乏力納少、脘腹作脹明顯好轉(zhuǎn) 。
三診：繼服20天后 ， 臨床癥狀消失 ， 肝功能檢查ALT 65U/L,TBIL正常 。仍予本丸續(xù)服1個(gè)療程 。
四診：肝肋下2cm ， 劍突下3cm ， 質(zhì)I度 。肝功能示ALT、TBIL均正常 。乙肝五項(xiàng)HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均陰性 。HBV DNA陰性 。B超示：肝病性膽囊炎 。為鞏固療效 ， 繼續(xù)服用本丸1個(gè)療程 ， 半年后隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā) 。
【按語(yǔ)】
蘆靈丸中靈芝、五味子、白芍、茯苓、雞內(nèi)金養(yǎng)肝健脾以扶正；蘆薈、虎杖、垂盆草、葛根、連翹清熱利濕解毒以祛邪；丹參活血祛瘀 ， 疏通經(jīng)絡(luò)；柴胡疏肝理氣 。全方共奏扶正解毒 ， 疏肝運(yùn)脾之功 。縱觀本方 ， 養(yǎng)肝健脾補(bǔ)而不膩 ， 清熱利濕解毒而不傷正 ， 通過(guò)扶正祛邪 ， 達(dá)到保肝降酶 ， 增強(qiáng)和調(diào)節(jié)免疫功能 ， 促進(jìn)抗體生成 ， 抑制乙肝病毒的繁殖和復(fù)制 ， 從而使臨床癥狀消失 ， 肝功能恢復(fù)正常 ， HBV DNA陰轉(zhuǎn) 。

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