益氣解毒湯
【方源】
《益氣解毒湯治療乙型肝炎48例》[許斌.陜西中醫,2003,24(1):57] 。
【組成】
板藍根、山豆根、五味子、黃芩、黃連、豬苓、甘草、白術、茯苓、柴胡各15g,黨參30g,丹參、黃芪各45g 。
每日1劑,水煎,早晚分服 。半年為1個療程,禁煙酒 。
【功效】
益氣活血,清熱解毒 。主治乙型肝炎 。
【驗案】
楊某,男,27歲,中學教師 。1999年7月15日初診 。
主訴:胸脅脹痛,乏力,納差3年余 。
病史:患者3年前自覺乏力,納差,時有胸脅脹痛不適,經縣防疫站普查發現肝功能異常,隨后又在我院復診,結果:ALT 68U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)、抗-HBc(+) 。經多方治療無效 。近日病情加重,遂來診 。
檢查:頭昏,乏力困倦,納差,口苦,胸脅脹痛不適,舌質紫暗,苔黃膩,脈弦細 。肝功能:TTT 8U,碘試驗(+),ALT 87U/L 。乙肝五項:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+) 。B超:肝實質回聲光點密粗 。
中醫診斷:脅痛(氣虛,熱毒內伏) 。
西醫診斷:慢性乙型肝炎 。
治則:益氣,活血,清熱解毒 。
方藥:益氣解毒湯加減 。
二診:治療1個療程后,臨床癥狀消失,肝功能恢復正常,B超提示肝、脾無異常 。乙肝五項:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均轉陰,抗-HBs、抗-HBe陽性 。繼續用上方加減 。
三診:治療2個月,以鞏固療效 。1年后復查,唯抗-HBs(+),其余檢查均無異常,病愈 。
【按語】
現代藥理學研究表明,補氣類藥物黃芪、黨參等能防止肝糖原減少,促進組織細胞對乙肝病毒誘生干擾素,抑制病毒復制;白術、茯苓等能增加白蛋白;柴胡、甘草、五味子等能抑制肝損害,改善肝功能;丹參等活血化瘀類藥物能改善肝組織供血,對損傷的肝細胞有修復作用;板藍根、山豆根、黃芩、黃連等清熱解毒類藥物,除具有直接抗病毒作用外,也有調節免疫及保肝作用 。將有效藥物共擬于一方,能提高機體免疫功能,抑制病毒復制 。
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