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乙肝病毒攜帶者診療指南

生活百科

1明確診療場(chǎng)所和地點(diǎn)乙肝病毒攜帶者需要有一個(gè)安全可靠的診療場(chǎng)所，這一點(diǎn)非常重要，一旦得了乙肝，要知道該去什么地方看病，不該去什么地方看病，誰(shuí)有權(quán)利診療乙肝病毒攜帶者，乙肝病毒攜帶者診療場(chǎng)所需要嚴(yán)格遴選，衛(wèi)生主管部門審批，由于涉及到傳染病隔離、消毒、排水、排污以及實(shí)驗(yàn)室的診斷水平，乙肝診療活動(dòng)需要在專科和權(quán)威的國(guó)立醫(yī)院進(jìn)行，不能放在診所或民辦、個(gè)體醫(yī)院或承包性質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行，否則乙肝病毒攜帶者有可能成為傳染源，四處傳播，帶來(lái)更大的麻煩 。目前許多根本不具備傳染病診療條件的醫(yī)院和單位，紛紛上馬，搞起了乙肝診療，到處打廣告，騙錢害人，使得根本沒(méi)有防范意識(shí)的患者紛紛上當(dāng)受騙 。乙肝診療場(chǎng)所必須是由政府衛(wèi)生主管部門審定，在當(dāng)?shù)刈顬闄?quán)威的綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院，也就是說(shuō)乙肝診療場(chǎng)所具有的資歷是權(quán)威的、可信的，它的醫(yī)療條件、設(shè)施和專家是公認(rèn)和權(quán)威的，它有能力進(jìn)行包括肝組織學(xué)檢查在內(nèi)的各種診斷 。決不能將乙肝診療活動(dòng)搞成商業(yè)利益濃厚的獲利經(jīng)濟(jì)行為，使各種承包和廣告醫(yī)院成為乙肝診療的場(chǎng)所，如果政府部門嚴(yán)令禁止各種承包和廣告醫(yī)院從事乙肝防治工作，廣大乙肝患者將會(huì)免受二茬苦，乙肝防治市場(chǎng)才能凈化下來(lái) 。乙肝病毒攜帶者需要認(rèn)真對(duì)待，需要明確診斷，到底是不是攜帶者，需要有一定鑒別診斷條件的醫(yī)院和專業(yè)人員完成，乙肝病毒攜帶者的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括肝功能系列(不同的酶學(xué)指標(biāo)、膽紅素、蛋白及蛋白比值、蛋白電泳和凝血指標(biāo)等等)、病毒學(xué)指標(biāo)、影響學(xué)指標(biāo)以及肝臟組織學(xué)指標(biāo)等，這些指標(biāo)的開(kāi)展以及實(shí)施必須在正規(guī)等級(jí)醫(yī)院進(jìn)行，否則，乙肝病毒攜帶者的診斷都成問(wèn)題，那就更談不上治療了 。
2建立檔案和病歷乙肝病毒攜帶者需要科學(xué)管理、積極防范，需要在國(guó)家法定的醫(yī)院進(jìn)行就診和指導(dǎo)，每個(gè)權(quán)威的專科醫(yī)院對(duì)于初次應(yīng)診的乙肝病毒攜帶者都應(yīng)建立檔案和病歷，病歷原本由醫(yī)院保存，副本由患者攜帶，檔案中應(yīng)詳細(xì)記錄患者的各種信息，例如家庭住址、聯(lián)系方式、病情狀況等等，醫(yī)院方面以及患者方面有權(quán)利和義務(wù)，定期隨訪，互通信息 。攜帶者如果需要外出到上級(jí)醫(yī)院看病時(shí)，可以攜帶病歷副本，其中翔實(shí)記載有患者的整個(gè)診療過(guò)程，讓上級(jí)醫(yī)院一目了然 。
3告知相關(guān)常識(shí)防治指南需要說(shuō)明乙肝病毒攜帶者的流行狀況、傳染途徑、自然史、病情發(fā)展規(guī)律、如何預(yù)防乙肝病毒感染(包括疫苗預(yù)防、乙肝免疫球蛋白、嚴(yán)格控制獻(xiàn)血、嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員、阻斷母嬰傳播等等) 。指南中還應(yīng)包括乙肝病毒攜帶者的臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)以及攜帶者的推薦治療方案，藥物使用說(shuō)明、不良反應(yīng)和處理方法等等 。告知相關(guān)常識(shí)的主要目的是提高患者的主動(dòng)防治意識(shí)和隨訪的依從性 。患者對(duì)于診療的依從性是控制病情進(jìn)展的重要因素，醫(yī)師在隨訪過(guò)程中應(yīng)向患者詳細(xì)解釋攜帶乙肝病毒的自然病程，并說(shuō)明及時(shí)診治的必要性、現(xiàn)有診療水平、療效和診療費(fèi)用等等 。還應(yīng)向患者詳細(xì)介紹各種藥物的不良反應(yīng)和預(yù)防方法，并多給患者以關(guān)心、安慰和鼓勵(lì)，以取得患者的積極配合 。

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