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什么是乙肝的基因療法

現(xiàn)在各地不少乙肝廣告打出基因檢測、基因治療等招牌 , 說通過檢測乙肝病毒DNA定量 , 針對乙肝病毒DNA數(shù)值開展中草藥治療 , 這種治療就是基因治療 , 這是絕對錯誤的 , 這是對乙肝基因治療的曲解 。那么什么才是真正的乙肝基因治療呢?基因治療是用正常或野生型基因校正或置換致病因子的一種分子生物學(xué)水平的治療方法 。它是指目的基因?qū)氚屑?xì)胞以后與宿主細(xì)胞內(nèi)的基因發(fā)生整合 , 成為宿主細(xì)胞遺傳物質(zhì)的一部分 , 目的基因的表達(dá)產(chǎn)物起到治療作用 。基因治療包括:基因置換、基因修正、基因修飾、基因滅活和基因疫苗等五大策略 , 基因滅活和基因疫苗是阻斷和抑制乙肝病毒基因復(fù)制和表達(dá)的重要手段 。基因治療的條件包括:目的基因的獲得 , 靶細(xì)胞的選擇以及將目的基因?qū)胨拗骷?xì)胞基因轉(zhuǎn)移的高效手段 , 基因治療的步驟包括:目的基因的準(zhǔn)備 , 受體細(xì)胞的培養(yǎng) , 載體選擇 , 將目的基因?qū)氚屑?xì)胞等 。目前乙肝的基因治療尚處于實驗室和臨床前期階段 , 目的基因的制備、載體的選擇、導(dǎo)入技術(shù)等都需在高技術(shù)條件、精密實驗室中進(jìn)行和完成 , 這些是診所和個體醫(yī)院根本無法實現(xiàn)的 。目前進(jìn)入實驗階段的乙肝基因治療包括:
1核酶它是一種天然存在于人體中的核糖核酸酶 , 目前正在試用于抑制基因的表達(dá)和病毒復(fù)制 , 體外研究表明它對于乙肝病毒DNA有一定抑制作用 。
2反義硫代寡核苷酸它可以特異地與乙肝病毒核糖核酸結(jié)合 , 從而導(dǎo)致病毒核糖核酸翻譯停止或降解 。
3干擾蛋白在細(xì)胞內(nèi)合成干擾蛋白 , 目的是特異地干擾病毒蛋白功能 , 阻止病毒蛋白合成 。目前乙肝的基因治療遠(yuǎn)未達(dá)到正式投放市場 , 推廣使用的程度 , 各種標(biāo)示乙肝“基因治療”的廣告都是想借用這一時髦的科學(xué)術(shù)語 , 獲取經(jīng)濟(jì)利益 。另外 , 各種不同診所和小醫(yī)院開展的乙肝病毒基因檢測也屬違規(guī)和誤導(dǎo)患者的錯誤行為 , 乙肝病毒基因檢測就是通過聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(也稱PCR)測定人體血液中所含乙肝病毒DNA的情況 , 正確和嚴(yán)格檢測得出的結(jié)論 , 可以用以了解體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制和傳染性 , 但是該技術(shù)要求條件極高 , 沒有精密和高級實驗室條件 , 隨便安裝一臺機(jī)器 , 得出的結(jié)論往往欠準(zhǔn)確的 , 為此 , 衛(wèi)生部早在1998年以衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1998)第9號文發(fā)出《關(guān)于暫停臨床基因擴(kuò)增(PCR)檢驗的通知》 , 該《通知》指出:試劑質(zhì)量良莠不齊 , 加上實驗室設(shè)置不規(guī)范 , 人員缺乏基本培訓(xùn) , 造成臨床檢驗結(jié)果混亂 , 增加了患者負(fù)擔(dān) , 資源浪費嚴(yán)重 , 而暫停使用 。目前也只有部分三級甲等醫(yī)院經(jīng)過嚴(yán)格審批后 , 可以使用PCR檢測技術(shù) , 但是也不作為常規(guī)臨床檢測 , 數(shù)值只供醫(yī)師參考 。目前各地診所、小醫(yī)院硬性開展乙肝病毒DNA檢測這一項目的主要目的 , 是看上了檢測的巨額經(jīng)濟(jì)利潤 , 所以看到各種乙肝基因檢測和基因治療的廣告后 , 患者須明辨是非 , 以免上當(dāng) 。

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