乙肝病毒攜帶者的基本條件是抽血化驗檢查乙肝病毒表面抗原陽性,并且持續(xù)半年以上時間,但是定期檢測肝功能全項,均在正常范圍之內(nèi),患者自己身體沒有明顯不適,可以正常從事各種工作和學(xué)習(xí) 。乙肝病毒攜帶者最主要的條件是功能持續(xù)處于正常狀態(tài),而不是間斷性或間歇性正常,具備這樣條件需要患者長期定期監(jiān)測肝功,每3個月或半年監(jiān)測1次,只有始終正常,才能算作病毒攜帶者 。
乙肝病毒攜帶者可以分為兩大類,一類是乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性的攜帶者,另一類是乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰性的攜帶者 。所謂乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性的攜帶者是指乙肝病毒DNA陽性、乙肝病毒e抗原陽性(“大三陽”)患者 。所謂乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰性的攜帶者是指乙肝病毒DNA陰性、乙肝病毒e抗體陽性(“小三陽”)患者,目前將這部分患者稱為非活動性乙肝病毒攜帶者 。判別和區(qū)分這兩類患者非常主要,因為這兩類患者的處理原則和策略完全不同,只有首先判別患者屬于哪一類,之后方能產(chǎn)生應(yīng)對措施 。
乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰性的攜帶者(非活動性乙肝病毒攜帶者)相對較好,這部分人群無需用藥治療,可以從事各種工作,但是需要進行醫(yī)學(xué)觀察,定期檢測肝功及乙肝病毒指標(biāo),注意各項指標(biāo)的變化情況,如果始終都是一樣,可以放心工作和學(xué)習(xí);如果中途出現(xiàn)變化,肝功或病毒指標(biāo)發(fā)生變化,應(yīng)該及時排查,看看是否病情發(fā)生了轉(zhuǎn)變,該治療就治療 。
乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性的攜帶者,需要先在有條件的大醫(yī)院做一次肝穿刺檢查,來決定是否需要用藥治療,如果肝穿病理檢查提示肝炎活動指數(shù)>4分或炎癥活動程度或肝纖維化程度超過2級,應(yīng)該給予抗病毒以及抗肝纖維化治療 。如果肝穿病理檢查提示肝炎活動指數(shù)<4分或炎癥活動程度或肝纖維化程度<2級,可以暫時不予治療,定期復(fù)查,密切監(jiān)測 。肝穿對丁乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性的攜帶者非常重要,尤其是中青年病毒攜帶者,因為不少資料顯示,這些人群中不少患者肝組織學(xué)檢查潛藏有這樣或那樣的問題,他們雖然肝功長期正常,但是肝組織內(nèi)部可能有輕重不等炎癥變化,有個別的患者甚至于達到了肝硬化程度,如果僅僅憑肝功能檢測結(jié)果或患者的自我感覺,就錯誤地認為是“健康攜帶者”,那就要誤了大事 。
乙肝病毒攜帶者除了上述醫(yī)學(xué)監(jiān)測外,還需要注意好以下策略:
1調(diào)節(jié)好心態(tài)良好的心情是疾病康復(fù)的保障,是戰(zhàn)勝肝病的重要因素 。乙肝病毒攜帶者可以正常工作和學(xué)習(xí),也可以干出出色的業(yè)績,劉德華先生就是一個最好的例證,乙肝病毒攜帶者不能放棄人生和生活,一定要爭做生命的強者,事業(yè)的成功者 。
2健康生活眼下國人的生活方式存在不少問題,夜生活泛濫,飲食結(jié)構(gòu)不合理,起居失常,工作節(jié)奏快,工作壓力巨大,娛樂享受習(xí)慣越來越重,體育鍛煉機會越來越少,干事急功近利、唯利是圖傾向越來越明顯,這對于健康人群不利,對于廣大乙肝病毒攜帶者來說,不良的生活方式更是折壽的罪魁禍?zhǔn)?。乙肝病毒攜帶者平素一定要耐得住寂寞,不要趕時髦,不要貪錢、貪色、貪利,一定要清心寡欲,起居有常,正常生活 。
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