類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是我們生活中比較常見的一種骨科疾病，尤其是到冬季天氣寒冷的時(shí)候發(fā)病率特別高，往往總是會(huì)給我們帶來劇烈的疼痛感，有的時(shí)候發(fā)展嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致生活不能自理，那么出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它的治療方法一定要掌握好，否則就會(huì)起到治標(biāo)不治本，這樣還會(huì)引起復(fù)發(fā)，會(huì)頻繁地對(duì)身體造成傷害，下面一起了解一下風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療指南是怎樣的 。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療指南是怎樣的
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞，盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能，最終達(dá)到病情完全緩解或低疾病活動(dòng)度的目標(biāo) 。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療方案以及功能鍛煉 。
1.患者教育
使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫(yī)生配合治療 。
2.一般治療
關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動(dòng)，而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直 。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀 。
3.藥物治療
方案應(yīng)個(gè)體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等 。
（1）非甾類抗炎藥 有抗炎、止痛、解熱作用，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物，適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者 。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等 。
（2）抗風(fēng)濕藥（DMARDs） 又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物 。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等 。
（3）云克 即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快，不良反應(yīng)較小 。靜脈用藥，10天為一療程 。
（4）糖皮質(zhì)激素 激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物 。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風(fēng)濕血管炎 包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風(fēng)濕肺及漿膜炎、虹膜炎等 。②過渡治療 在重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應(yīng)首先減少或緩慢停用激素 。③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風(fēng)濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素 。④局部應(yīng)用 如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥 。總原則為短期小劑量（10mg/d以下）應(yīng)用 。
（5）生物制劑 目前在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上，已經(jīng)有幾種生物制劑被批準(zhǔn)上市，并且取得了一定的療效，尤其在難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用 。
（6）植物藥 目前，已有多種用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的植物藥，如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等 。部分藥物對(duì)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定的療效，但作用機(jī)制需進(jìn)一步研究 。
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