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出現(xiàn)食道反流怎么辦

其實很多疾病的發(fā)生并不是突然到來的,我們的身體一直在變化著,所以很多疾病也一起跟著來了,現(xiàn)在人們的生活水平普遍的提高了,生活的壓力也在不斷的增加,所以會有很多疾病的發(fā)生,有很多朋友在平時的飲食上不注意會出現(xiàn)一些胃病,那么出現(xiàn)食道反流怎么辦呢?
1.內(nèi)科治療
內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕 。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療 。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療 。對肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流 。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲 。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進(jìn)食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作 。
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性 。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌 。抑酸藥物與促動力藥物聯(lián)合應(yīng)用對部分患者可提高療效 。
【出現(xiàn)食道反流怎么辦】2.促進(jìn)食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進(jìn)食管、胃的排空,增加LES的張力 。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)和多潘立酮(嗎丁啉),睡前和餐前服用 。前者如劑量過大或長期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng) 。
(2)西沙必利 通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流 。
(3)擬膽堿能藥烏拉膽堿 能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀 。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重 。
3.降低胃酸
(1)制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管黏膜的損傷 。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用 。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂 。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流 。
(2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用 。該類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流 。上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍 。
(3)質(zhì)子泵抑制劑 該類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶,如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床 。
3.聯(lián)合用藥
促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合 。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用 。
4.外科治療
手術(shù)治療的目的是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄 。

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