心力衰竭有慢性心力衰竭和急性心力衰竭之分 , 一旦出現(xiàn)心力衰竭癥狀那么就應(yīng)該在醫(yī)生的幫助下確診是什么類(lèi)型的疾病 , 這樣的話才可以根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況進(jìn)行治療 。慢性心力衰竭是醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的疾病 , 如果出現(xiàn)慢性心力衰竭的話 , 應(yīng)該要怎么做才可以幫助患者脫離困境呢?讓我們一起來(lái)了解一下 。
慢性心衰的治療已從利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等短期血流動(dòng)力學(xué)/藥理學(xué)措施 , 轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長(zhǎng)期的、修復(fù)性的策略 , 目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì) 。
(1)病因治療控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素 , 使用抗血小板藥物和他汀類(lèi)調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防 。
(2)改善癥狀根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量 。
(3)正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量 。
(4)監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)①水鈉潴留減退者 , 可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療 , 早期很難完全停藥 。每日體重變化情況是檢測(cè)利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo) , 可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留 。在利尿劑治療時(shí) , 應(yīng)限制鈉鹽攝入量(d) 。②使用正性肌力藥物的患者 , 出院后可改為地高辛 , 反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛 , 易導(dǎo)致心衰加重 。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時(shí) , 應(yīng)測(cè)地高辛濃度或試探性停藥 。③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1~2周增加一次劑量 , 同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血肌酐和血鉀水平 , 若血肌酐顯著升高 [>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時(shí)應(yīng)停用 ACEI(或ARB) 。④病情穩(wěn)定、無(wú)體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者 , 可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量 , 若心率<55次/分或伴有眩暈等癥狀時(shí) , 應(yīng)減量 。
(5)監(jiān)測(cè)頻率患者應(yīng)每天自測(cè)體重、血壓、心率并登記 。出院后每?jī)芍軓?fù)診一次 , 觀察癥狀、體征并復(fù)查血液生化 , 調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量 。病情穩(wěn)定3個(gè)月且藥物達(dá)到最佳劑量后 , 每月復(fù)診一次 。
【心力衰竭的治療原則有哪些】上述向大家介紹的就是慢性心力衰竭的治療方法 。慢性心力衰竭的治療不同于急性心力衰竭 , 因此大家在治療之前一定要通過(guò)各種報(bào)告單確診 , 只有這樣才能保證我們快速的恢復(fù)健康而且還能幫助我們盡量少的花冤枉錢(qián) 。在這里也希望患者朋友能夠盡快的恢復(fù)到原來(lái)健康的狀態(tài) 。
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