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胃潰爛伴膽汁返流的治療有哪些

胃潰瘍疾病是一種腸胃疾病 , 也是目前患病率比較多的疾病 , 同時(shí)也是很嚴(yán)重的一種胃病 , 如果胃開(kāi)始出現(xiàn)潰爛現(xiàn)象的話 , 那么胃潰瘍的幾率就很高 , 針對(duì)這樣的現(xiàn)象我們必須要感覺(jué)行動(dòng)起來(lái)及時(shí)治療 , 有些患者在胃潰爛的時(shí)候還伴有膽汁反流現(xiàn)象 , 膽汁反流是會(huì)引起反酸嘔吐的 , 那么這個(gè)胃潰爛伴有膽汁反流到底該如何來(lái)治療呢?
1.一般治療
隨著對(duì)胃潰瘍發(fā)病機(jī)制的研究 , 一般治療已顯得日益重要 。其中飲食和生活規(guī)律的調(diào)節(jié)是重要方面 。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強(qiáng)的食物 , 飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制 。對(duì)于生活工作學(xué)習(xí)緊張的病人 , 注意休息和勞逸結(jié)合甚至臥床休息都是必要的 。
【胃潰爛伴膽汁返流的治療有哪些】2.藥物治療
根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制及藥物作用特點(diǎn)分成:抗酸制劑、壁細(xì)胞各種受體阻斷劑、黏膜保護(hù)劑及抗幽門(mén)螺桿菌抗生素4大類 。
(1)抗酸劑:主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復(fù)方制劑如胃得樂(lè)、胃舒樂(lè)等 , 這類藥物對(duì)于緩解癥狀有一定的療效 。
(2)受體阻斷劑:
(3)黏膜保護(hù)劑:本類藥物主要是通過(guò)增加黏膜厚度促進(jìn)黏液及HC03-分泌 , 對(duì)胃十二指腸黏膜起保護(hù)作用 。包括前列腺素及表面制劑 。
①前列腺素類:促進(jìn)胃黏液分泌 , 抑制胃酸的分泌 。6周潰瘍治愈率是80% 。它還能有效地預(yù)防應(yīng)激性潰瘍及出血 。包括以下:米索前列醇:200mg/次 , 4次/d 。恩前列素:35μg/次 , 4次/d 。阿巴前列素:100μg/次 , 4次/d 。
②表面制劑:包括以下藥物 。硫糖鋁:是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽 , 它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁 , 分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用 。它的分子在酸性環(huán)境中崩解成具有活性的帶負(fù)電的顆粒 , 形成一種粘性糊狀復(fù)合物 。選擇性地黏附到潰瘍基底構(gòu)成一層保護(hù)性屏障 , 此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用 。用法是:1g/次 , 4次/d 。三鉀二櫞絡(luò)合鉍(De-Nol , 得樂(lè)) , 是一種膠質(zhì)枸櫞酸鉍鹽 , 其作用機(jī)制與硫糖鋁類似 , 同時(shí)本藥是幽門(mén)彎曲弧菌的殺菌劑 , 因此本藥臨床應(yīng)用很廣 。
(4)抗幽門(mén)螺桿菌類藥:近來(lái)研究表明胃炎和胃十二指潰瘍與幽門(mén)螺桿菌的感染有很大關(guān)系 。有關(guān)資料顯示 , HP感染發(fā)展為消化性潰瘍的累積危險(xiǎn)率為15%~20% , 成功清除幽門(mén)螺桿菌(Htelicobacter pylori , Hp)后 , 胃炎及潰瘍亦被治愈 , 隨訪1年以上 , 復(fù)發(fā)率從80%下降至20% 。

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