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患上甲狀腺亢進(jìn)好治嗎

說到甲狀腺亢進(jìn)疾病患者會(huì)聯(lián)想到脖子粗大的人 , 當(dāng)然并不是所有的這類人群都有患病 , 本病發(fā)生后有眾多癥狀 , 患者不能判斷時(shí)就會(huì)誤診 , 治療也會(huì)有問題 , 患者在發(fā)現(xiàn)身體異常后可做檢查診斷 , 從而以合理的醫(yī)治疾病 , 那么患上甲狀腺亢進(jìn)好治嗎?此病是可以治好的 , 其正規(guī)的治療方式為藥物醫(yī)治 , 如:
【患上甲狀腺亢進(jìn)好治嗎】治療甲亢的藥物主要還是硫脲類藥物 , 包括硫氧嘧啶類和咪唑類 。國內(nèi)常用的有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比馬唑(在體內(nèi)分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU) 。后者現(xiàn)已少用 。硫脲類藥物的作用機(jī)制主要是抑制甲狀腺過氧化酶活性 , 阻斷酪氨酸碘化 , 從而抑制甲狀腺激素的合成 。一般甲亢病人需服藥后2~4周才能出現(xiàn)臨床癥狀減輕 。若治療前病人體內(nèi)存留著大量的碘 , 使合成和儲備的甲狀腺激素增多 , 導(dǎo)致抗甲狀腺藥物的起效時(shí)間延長 。就藥物作用機(jī)制而言 , 丙硫氧嘧啶(PTU)有抑制T4在外周組織中轉(zhuǎn)化成T3作用 。因此 , 許多醫(yī)生首選丙硫氧嘧啶(PTU) 。從臨床應(yīng)用實(shí)踐看 , 甲巰咪唑(他巴唑)療效更強(qiáng)些 , 而且甲巰咪唑(他巴唑)價(jià)格便宜 。所以 , 甲巰咪唑(他巴唑)可作首選藥 。
藥物治療過程大致可分3個(gè)階段:
(1)癥狀控制階段:一般需1~3個(gè)月 , 服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30~40mg , 或丙硫氧嘧啶(PTU) 300~400mg , 分3~4次服 。為減輕癥狀 , 特別是心率過快 , 可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥 , 在開始治療的2~4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效 , 多數(shù)病人需要服用普萘洛爾類藥 。
(2)藥物劑量遞減階段:一般需2~3個(gè)月 。當(dāng)達(dá)到臨床癥狀基本緩解及甲狀腺功能檢測TT3、FT3、TT4、FT4恢復(fù)正常時(shí) , 可以開始減藥 。首次減藥一般可減少日服量的1/3 , 以后在保持臨床癥狀緩解和甲狀腺功能正常情況下 , 多數(shù)病人可以1個(gè)月左右減藥1次 , 每次減日劑量為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg 。在開始減藥前應(yīng)加用甲狀腺粉(片)每天40mg , 或左甲狀腺素每天50~100μg , 以防止抗甲狀腺藥物過量導(dǎo)致甲減 , 也有利于防止治療期間甲狀腺增大 。
(3)維持階段:維持劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)5~15mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50~150mg , 多數(shù)病人為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg , 2次/d 。維持劑量過小 , 甲亢復(fù)發(fā)率增高 。在這階段甲狀腺粉(片)或左甲狀腺素也繼續(xù)服用 , 原則上劑量不變 , 直到停藥為止 。

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