胸外心臟按壓是常見(jiàn)的急救辦法之一 ， 一般在事故的現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員進(jìn)行搶救的時(shí)候 ， 就需要對(duì)傷員施行胸外心臟按壓 ， 這一辦法主要在傷員出現(xiàn)心跳衰竭或者失去了心跳的時(shí)候緊急采取的措施 ， 但是按壓部位必須要正確 ， 那么 ， 正確的胸外心臟按壓部位是哪呢？以下就是針對(duì)這個(gè)問(wèn)題的講解 。
胸外心臟按壓是過(guò)去的名稱 ， 為了和開(kāi)胸心臟按壓相區(qū)別 ， 現(xiàn)在將胸外心臟按壓稱為閉胸心臟按壓 ， 但胸外心臟按壓似乎更易于接受 ， 所以在此仍稱為胸外心臟按壓 。
這種方法是通過(guò)連續(xù)的、有節(jié)律的壓力按壓胸骨下部1/3(“心窩”上兩橫指) ， 可通過(guò)增加胸內(nèi)壓或直接擠壓心臟產(chǎn)生血流 ， 使血流進(jìn)入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈 ， 建立有效的循環(huán)創(chuàng)造條件 。
(1)患者體位：患者仰臥于硬板床或地面等平坦、堅(jiān)實(shí)的表面 ， 頭部與心臟在同一水平 ， 以保證腦血流量 。如有可能應(yīng)抬高下肢 ， 以增加回心血量 。
(2)操作者位置：緊靠病人胸部一側(cè) ， 為保證按壓力量垂直作用于病人胸骨 ， 操作者應(yīng)根據(jù)搶救現(xiàn)場(chǎng)的具體情況 ， 采用站立地面或腳凳上 ， 或采用跪式等體位 。
(3) 按壓部位：在胸骨下部1/3
【胸外心臟按壓的部位有哪些】(4) 按壓方法(成人)
按壓正確位置本身會(huì)影響到復(fù)蘇的效果 ， 通常手應(yīng)放在胸骨下半部 ， 簡(jiǎn)便的確定方法是兩乳頭連線的中間 。救護(hù)者手掌根部的橫軸與胸骨的長(zhǎng)軸重合;定位之手放在另一只手的手背上 ， 兩手掌根重疊 ， 十指相扣 ， 手心翹起 ， 手指離開(kāi)胸壁 。
按壓者上半身前傾 ， 雙肩位于雙手的正上方 ， 兩臂伸直(肘關(guān)節(jié)伸直) ， 有節(jié)律地、沖擊地垂直向下用力 ， 借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行操作 ， 按壓深度以能使胸廓下陷至少5厘米 。按壓與放開(kāi)時(shí)間比例為1：1 ， 讓胸廓自行回到正常位置 ， 但手掌不要離開(kāi)胸壁;如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行 ， 按壓頻率不少于100次/分
(5) 按壓與通氣的協(xié)調(diào)
①一人操作：
現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)人搶救 ， 按壓與吹氣之比為30：2 ， 即連續(xù)吹氣2次 ， 按壓30次 。
②兩人操作：
負(fù)責(zé)按壓者位于病人一側(cè)胸旁 ， 另一人位于同側(cè)病人頭旁 ， 負(fù)責(zé)吹氣 ， 同時(shí)也負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng) 。按壓與吹氣之比為30：2(圖16-3) 。為避免疲勞 ， 按壓質(zhì)量下降 ， 二人工作應(yīng)互換 ， 調(diào)換應(yīng)在每2分鐘或每5個(gè)CPR(心肺復(fù)蘇)循環(huán)后間隙中進(jìn)行 。在按壓過(guò)程中可暫停按壓 ， 看看病人是否恢復(fù)心跳 。但核實(shí)過(guò)程和術(shù)者調(diào)換所用時(shí)間 ， 均不應(yīng)使按壓中斷10秒以上 。
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