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肱骨骨折術(shù)后要怎樣鍛煉

醫(yī)學(xué)上所稱的肱骨其實(shí)就是我們的上臂骨,一般是不會(huì)受到外力的撞擊而受傷 。但是如果出現(xiàn)了意外傷害的話那么就會(huì)出現(xiàn)肱骨骨折的現(xiàn)象 。肱骨骨折需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療,依具體情況進(jìn)行固定 。為了防止長(zhǎng)時(shí)間的固定出現(xiàn)肌肉萎縮,所以在術(shù)后都要進(jìn)行相關(guān)的鍛煉,下面就來(lái)詳細(xì)介紹一下術(shù)后都要怎樣鍛煉 。
臨床上功能鍛煉有兩種形式:主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 。
(一)主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 是功能鍛煉的主要形式,根據(jù)病人的活動(dòng)能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進(jìn)行肌肉收縮放松運(yùn)動(dòng)及未固定關(guān)節(jié)的各向運(yùn)動(dòng),來(lái)促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì),減輕創(chuàng)傷對(duì)全身反應(yīng),防止關(guān)節(jié)僵硬,因此主動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)自始至終貫串在整個(gè)骨折修復(fù)過(guò)程中 。
具體可分為兩個(gè)階段:
1.第一階段:骨折l一2周內(nèi)斷端雖經(jīng)整復(fù),但不穩(wěn)定,偶而伴有輕度側(cè)方移位或成角畸形的殘余,此時(shí)骨折并發(fā)的軟組織損傷尚需修復(fù),局部疼痛,肢端腫脹仍存在,因此鍛煉主要形式是通過(guò)肌肉收縮放松運(yùn)動(dòng)及在不影響斷端再移位的情況下,進(jìn)行上下關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),以幫助血液回流,促進(jìn)腫脹消退,防止肌肉萎縮,同時(shí)也通過(guò)肌肉收縮和舒張使壓力墊效應(yīng)力增強(qiáng),對(duì)穩(wěn)固斷端和逐漸整復(fù)殘余畸形有一定作用 。例如尺、撓骨雙骨折,經(jīng)復(fù)位固定后,即可進(jìn)行指間關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,手指內(nèi)收外展,肘關(guān)節(jié)屈伸和肩關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)收外展、旋轉(zhuǎn)等鍛煉 。
骨折2-3周后肢體腫脹疼痛已明顯減輕,軟組織創(chuàng)傷已基本修復(fù),骨痂開(kāi)始形成,斷端初步連接,除加強(qiáng)進(jìn)行肌肉收縮與放松運(yùn)動(dòng)外,其他關(guān)節(jié)均可逐漸加大主動(dòng)活動(dòng)度,由單一而到幾個(gè)關(guān)節(jié)的協(xié)同鍛煉,在牽引架上的病人,也可通過(guò)肌肉收縮、放松和身體其他部位的運(yùn)動(dòng)來(lái)帶動(dòng)患肢的活動(dòng) 。
2.第二階段:此時(shí)骨折已達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),外固定和牽引拆除后,除了固定期間所控制的關(guān)節(jié)活動(dòng)需繼續(xù)鍛煉修復(fù)外,某些病人由于初期鍛煉比較差,固定拆除后,還可能存在關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、肢體水腫等癥狀,那么必須繼續(xù)鼓勵(lì)病人加強(qiáng)功能鍛煉,配合中藥外洗和推拿來(lái)促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量的迅速恢復(fù) 。另外,還可據(jù)病情需要適當(dāng)配合物理治療,但應(yīng)仍以主動(dòng)鍛煉為主 。
【肱骨骨折術(shù)后要怎樣鍛煉】(二)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
1.按摩:適用于骨折斷端有腫脹的肢體,通過(guò)輕微按摩幫助腫脹消退 。
2.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng):骨折固定初期,少數(shù)病人因懼怕疼痛不敢作主動(dòng)鍛煉,宜在醫(yī)務(wù)人員幫助下進(jìn)行輔助性活動(dòng),促使病人更好地作主動(dòng)鍛煉 。對(duì)早日消除腫脹,防止肌肉萎縮粘連,關(guān)節(jié)囊攣縮有一定作用,但操作時(shí)要輕柔,不使骨折再度移位和加重局部創(chuàng)傷 。

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