抑郁癥一旦患病,就很容易有自殺的傾向,在此期間,家人的關(guān)愛(ài)一定是要有的,并且不能讓抑郁病人感到反感 。家人在此期間也要振作起來(lái),不能能氣餒,抑郁癥并不是不可治愈的 。下面,我就來(lái)講解幾種抑郁癥的治療方法,希望對(duì)您的家人能有所幫助 。
1.藥物選擇:
抑郁病人應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,如自殺觀念強(qiáng)烈應(yīng)果斷實(shí)施電痙攣治療,得病情穩(wěn)定后再用藥物維持和鞏固 。
目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥,第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥,其次可考慮MAOIS 。
各種TCAS總的療效不相上下 。有人認(rèn)為叔胺類比仲胺類更有效,因在體內(nèi)既有叔胺類母藥,又有藥理活性的仲胺代謝物,但未能得到證實(shí) 。臨床可根據(jù)鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱,副作用和病人的耐受情況進(jìn)行選擇 。咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林類中的普羅替林鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁病人 。替林類的阿密替林、二苯并卓類的多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),可能更適用于焦慮、激越和失眠病人 。TCAS的抗膽堿能和心血管副作用較大,多慮平、去甲替林和四環(huán)類麥普替林相對(duì)較輕 。
MAOIS對(duì)非典型抑郁效果較好,對(duì)伴有明顯焦慮、驚恐癥狀者可能優(yōu)于 TCAS 。新一代可逆性 MAO一 A抑制劑(RIMAS)如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果,又避免了老MAOIS的常見(jiàn)毒副反應(yīng) 。
第二代非典型抗抑郁藥種類很多,以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林應(yīng)用較廣 。目前其療效雖未超越老的TCA,但抗膽堿能和心血管副作用一般都較輕,病人耐受性較好,適用于合并軀體病、心血管病和老年病人 。因副作用較輕,安全性能較好有利于長(zhǎng)期維持治療,目前國(guó)內(nèi)臨床上已漸成為一線用藥,有較好的發(fā)展前景 。
2. 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣,但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應(yīng)用 。
精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想,往往需合并抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等 。
3.療程和劑量:
治療的成功除正確診斷,合理選擇藥物外,療程和劑量至關(guān)緊要 。常見(jiàn)的錯(cuò)誤在于對(duì)抑郁癥的復(fù)發(fā)和自殺危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠,因此常常劑量低、療程短 。
【抑郁癥的復(fù)發(fā)治療方法是什么】抑郁癥并不是短期內(nèi)就能治療好的疾病,所以那些短期的治療并不能完全杜絕抑郁癥的復(fù)發(fā),另外,家人需要密切關(guān)注抑郁病人的行動(dòng),給與更悉心的照料,希望您的家人能早日康復(fù),擺脫抑郁癥的困擾 。
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