“心宇將滅萬事休，天涯無處不怨尤 。”人一旦有了想死的念頭 ， 他的世界里就會出現(xiàn)越來越多的“人間不值得”的“證據(jù)” 。
尤其是我們的在校學生，心智趨于成熟，但還未完全成熟 。什么失戀啦、家庭矛盾啦、同學譏諷啦……都可能會變成那“最后一根稻草”，把他徹底壓垮 。
據(jù)《中國教育發(fā)展報告（2020）》稱，我國青少年體質(zhì)健康狀況惡化、青少年視力不良率上升、校園欺凌現(xiàn)象屢見不鮮、家庭教育功能逐步變異，青少年生存環(huán)境復雜，唯升學、唯分數(shù)、唯學歷，讓他們壓力持續(xù)倍增 。
在這種情況下，好多學生也有了心理疾病，抑郁癥、焦慮癥等高發(fā) ， 傾向問題突出 。但主動去醫(yī)院和心理咨詢室的人，還是少之又少 。

可憐此夜月，分外照愁人 。長期的心理問題、無處訴說的壓力，經(jīng)常夜不能寐，不良情緒反復糾纏 ， 他就會胡思亂想 ， 甚至想到自殺輕生 。
詩人納蘭性德有句詩 ， 寫的就是這種惆悵的心情：“近來無限傷心事，誰與話長更？”
心事重重、睡不著覺，卻沒人能夠傾訴，淚眼問花花不語，有心問人人已去 。大澤云寂寂，長亭雨凄凄；出庭落葉下，古木寒條稀 。
人都是這樣，“有情天地花書就，寂寞重圍夜幻成” 。高興的時候，“兩岸猿聲啼不?。嶂垡壓蛑厴健保荒壓氖焙? ，“萬里悲秋常作客，百年多病獨登臺” 。
郁悶時間久了，輕則對事情了無興趣，“不尋仙客談元旨，懶覓高僧講梵書”；重則對人生了無興趣，“可哀最是人間世，不結(jié)他生未了因” 。
所以說，我們對學生自殺的干預是越早越好 。當然，如果他已經(jīng)站在樓頂了、跑去臥軌了，我們也要沉著冷靜，想辦法進行現(xiàn)場心理疏導 。


01 早期干預，重在形成機制
所謂“良醫(yī)治未病”，我們不能任由學生的病情發(fā)展，只等他站到樓頂、趴到鐵軌才去做工作 。
很多大學都開展了心理健康課程，但預防自殺的機制和體系并沒有建立起來 。只依靠學校的心理咨詢老師，勢單力?。?并不能撐起整個局面 。
從組織上講，需要建立宿舍、班級、老師、院系、學校的五級網(wǎng)絡 。把同宿舍的人、同班級的人、班級輔導員、院系學管主任和學校心理咨詢老師的力量集中起來 。
同學只需要他提供“情報”即可 ， 如果發(fā)現(xiàn)有私藏管制刀具、有自閉傾向、有暴力傾向、有自殘行為、有服藥行為的 ， 都能夠及時上報 。
輔導員和學管主任要熟悉學生情況 ， 對異常學生要“了如指掌”，不一定要做多少思想引導，主要是匯總信息、督促學生去心理測評 。
心理咨詢老師對院系上報的數(shù)據(jù)，要進行分類管理，對來訪的學生建立獨立的心理檔案，根據(jù)類型進行定期約談 。梳理出情況嚴重的學生 ， 有的還要帶到專業(yè)醫(yī)院就診 。
從宣傳上講，需要建立多渠道、多類型的宣傳模式 。一旦形成立體的、全方位的宣傳矩陣，就能有效傳遞信息 。
比如利用廣告櫥窗、大屏幕、海報、手冊、橫幅等視覺傳播；比如利用校園廣播、專題電視、等聽覺傳播；比如利用公眾號、微信群、QQ群等網(wǎng)絡傳播；還比如主題活動、知識競賽等 。
宣傳的目的，就是讓有問題的學生知道解決困擾的地方，讓其他同學知道發(fā)現(xiàn)異常就要及時報告 ， 并且不要隨意去刺激對方 。


從教育上講 ， 需要建立班級小課、院系大課和學校網(wǎng)課的三級課堂 。通過深入學習，讓學生了解情緒的來龍去脈、掌握壓力的釋放方法 。
班級小課主要分兩種，一種是心理健康課程，一種是團體心理輔導實踐 。
心理健康課程是通過講授、討論、辯論、扮演等方式，提高學生的自主能力、培養(yǎng)學生的健全人格 。
團體心理輔導是有針對性的專項訓練，能夠聚焦某個具體問題 ， 幫助學生掌握特定的心理工具和使用方法 。
院系大課主要建立夢想、確立方向 。以愿景來激發(fā)斗志，以榜樣來確立模板 ， 以使命來鼓動熱情 。
學校網(wǎng)課主要講學校的校訓、文化、歷史，以及心理學的各類細分項目，讓學生既可以了解學校的核心價值觀 ， 又可以有選擇地學習自己感興趣的心理知識 。
從演練上講，需要建立突發(fā)情況的處置預案 。沒有預案，一旦發(fā)生學生自殺的情況，就會手忙腳亂、不知所措、顧此失彼 。
有了文字的預案還不夠，還要進行模擬演練 。演練一次還不夠，還要多次練習 。
誰來主導現(xiàn)場談判、誰來了解該生信息、誰來聯(lián)系家人、誰來鋪設氣墊、誰來對接政府人員、誰來處置群體圍觀……都要事先分工明確 。


02 現(xiàn)場干預，重在疏導情緒
一個人站在了樓頂或窗臺 ， 情緒激動，我們進行現(xiàn)場干預的時候 ， 第一步并不是尋找原因，而是疏導情緒 。
疏導情緒的主要方式是“共情” 。夫妻之間的矛盾也往往出在這里：老婆生氣了，老公給的是方案，老婆要的是理解 。
其實，雙方都沒錯 。老公想的是問題的分析和解決 ， 老婆想的是情感的流動與融通 。這不是對錯問題，這是順序問題 。
先疏通情感，再解決問題 ， 同樣適用于自殺干預 。
我們設身處地理解他當時生不如死的痛苦 ， 以誠懇的言語與其交流：“我能感受到你的痛苦，我曾經(jīng)也有過類似的經(jīng)歷”、“我能體會到你現(xiàn)在的感覺，我愿意陪伴你渡過難關”……
避免說教、避免討論對錯、避免過度分析、避免演技浮夸 。
在進行溝通的同時，氣墊等防護措施就要布置了 。當然，樓層較高、氣墊作用不大的，也不用布置 。
一旦我們的同理心得到了自殺者的認可，我們就可以進行第二步：明確自殺者的當下狀況 。
【孩子有輕生念頭怎么去挽救 人一旦有了輕生的想法】他是打算跳樓，還是已經(jīng)服了自殺的藥物；他是假意跳樓還是確實心里想不開……要先問清楚，避免貽誤戰(zhàn)機或跑偏方向 。
我們可以不帶感情色彩地直接詢問：“你吃了多少片藥？是什么藥？”、“你身上還帶著別的什么暗器嗎？”
當然，如果發(fā)現(xiàn)自殺者周邊有可以致命的器材，也要及時拿走 。


第三步，探明自殺的原因 。在共情和接納的基礎上，我們?nèi)褙炞A聽他的遭遇，適時表達一下自己的理解，以積極的面部表情作為回應 。
傾聽是一門技術 ， 讓自殺者充分表達 ， 本身就是一種情緒釋放 。
另外，將自殺擬人化，有助于他重新審視個體與自殺的關系 ， 進而快速剝離他的自殺問題 。
給自殺一個擬人化的稱呼，就等于把緊貼在他身上的“自殺標簽”扯下、將人抽離出來，讓問題變成單獨的問題、人變成單獨的人 。
第四步，表明自己的權威身份 。目的不是炫耀，而是讓對方相信自己是有能力幫他解決問題的 。
身份可以虛擬，口氣必須有力 。
暗示自己可以調(diào)動各種資源，除了可以解決他的問題外，還可以幫助他做成別的想做的事 ， 給他以希望和幻想，進而消除自殺的念頭 。
第五步，提出替代方案 。一方面，以積極的語言，指出他的優(yōu)點，幫助他找回自信；另一方面，引導其對死亡產(chǎn)生恐懼，對生存產(chǎn)生依戀，對未來產(chǎn)生憧憬 。
對自殺者提出轉(zhuǎn)換身份的模擬，比如說“假如我遇上像你這樣的事情 ， 你會怎么跟我說？”
也可以直接提出替代方案，“你的問題，我的建議是把那個人叫到我辦公室，我們坐下來，看他怎么說！”
第六步，達成共識，放棄自殺 。
絕大多數(shù)企圖自殺的人，并不都是抱著必死的決心 ， 如果是那樣，我們也沒有機會去挽救了 。
他即使站在了樓頂，內(nèi)心也是充滿了矛盾，身體里有一部分力量想要跳下去 ， 也有一部分力量想要活下去 。
我們的任務就是把他的那部分要活下去的力量找出來，讓它浮出水面，并不斷強化它 。
除此之外，心理學上還有一個“重要他人”的概念 。通過對話，了解這個人，并詢問他：“假如那位你尊敬的人，今天也在這里，你猜他會怎么說？”
其實，不用多說，前面五個步驟下來之后，一般都會達成共識、放棄自殺 。


03 后期干預，重在心理修復
把自殺者從樓頂勸下來 ， 并不是事情的完結(jié) 。如果沒有后續(xù)的干預 ， 二次自殺的可能性很大 ， 而且“成功率”也很高 。
一般來講，盡管“自殺未遂”，我們依然會源于對“自殺”的重視 ， 而對自殺者的訴求也相當重視 ， 各種資源也會傾斜，問題往往會得到解決 。
但自殺者既往的或重新產(chǎn)生的心理問題 ， 往往會被忽視 。我們一般會認為 ， “問題都解決了，他還能有什么問題！”
其實 ， 他的低自我認同、現(xiàn)實無助感和生活無意義感 ， 可能并沒有隨著某件事情的解決而消失 。
我們的后期依然要進行干預，干預的重點在于心理修復 。
我們可以運用認知療法，改變它的思維模型 。心理危機，是危險，也是機遇 。我們可以復盤當時的重視場景，讓他回憶自己當時的真實想法 。
自殺行為，究竟是他深思熟慮的結(jié)果，還是功能失調(diào)性質(zhì)的臨時沖動？如果是臨時沖動，那怎么用理性思維來代替自己的“非理性沖動”？
重新歸因和打破雙標，就是不錯的認知干預技術 。當然，蘇格拉底對話和正念療法也有很好的臨床效果 。
其中正念療法在美國比較流行，得到了大量的神經(jīng)科學和臨床心理方面的實證支持 。它講究的是全然感受生命，清晰、公正、不變形 。
我們在練習正念的時候 ， 能夠有意識地、精確地覺察到生活中發(fā)生的一切，而不是迷迷糊糊、全然無知 。


我們可以運用行為療法，一點一滴去改變他 。思想決定行為，行為影響思想 。思想和行為其實是互為因果的關系 。
我們可以通過行為契約、放松訓練和系統(tǒng)脫敏等方法，來對他進行適當?shù)男袨楦深A 。
像放松訓練，我們在網(wǎng)上都可以直接下載相關的音樂和口令，在我們空閑的時間進行自我訓練，對我們放松肌肉、釋放壓力有一定的好處 。
我們可以運用人本主義療法，對他進行人格重塑 。善于從來訪者自身的主觀現(xiàn)實角度去出發(fā)，而不是從我們咨詢師的客觀角度去分析 。
人本主義療法中 ， 來訪者中心療法、完形療法和存在主義療法都是常用的方法 。
來訪者中心療法要求我們，不能把意見強加給對方，要讓他自己選擇目標和自我價值，我們只要無條件地積極關注就可以了 。
我們可以運用重要他人效應，強化其自我價值 。重要他人是父母，還是同伴 ， 抑或是某個老師，都不重要，重要的是有這么一個人 。
我們可以協(xié)助他舉行一個儀式或生日趴，讓他生命中的重要他人來參加 。不僅可以現(xiàn)場見證他成長的“宣誓” ， 而且可以發(fā)表對他的忠告 。
儀式或慶典 ， 會給他留下深刻的印記 ， 并賦予重要的意義 。這對他的鼓勵，不言而喻；這對他的心理認同，不容小覷 。
總而言之 ， 我們不能放棄任何一名有自殺傾向的大學生，盡己所能，采取十二字方針：越早越好、臨場疏導、事后治療 。
在前期就介入，形成通報機制，梳理出名單，給予重點關注；在自殺現(xiàn)場，保持鎮(zhèn)靜，運用心理技術，疏導他的情緒、改變它的行為；獲救之后，利用自殺的危機 ， 修復他的心理創(chuàng)傷，變“危”為“機” 。

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