各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市衛(wèi)生廳(局):
婚前保健是《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定的母嬰保健服務的重要工作內(nèi)容 。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》 , 針對目前婚前保健工作中存在的問題 , 我部對1997年制定的《婚前保健工作規(guī)范》進行了修訂 。現(xiàn)將修訂后的《婚前保健工作規(guī)范(修訂)》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行 。
原《婚前保健工作規(guī)范》同時廢止 。
中華人民共和國衛(wèi)生部
二○○二年六月十七日
婚前保健工作規(guī)范(修訂)
為向公民提供優(yōu)質(zhì)保健服務,提高生活質(zhì)量和出生人口素質(zhì),根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》(以下簡稱《母嬰保健法》)、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》及相關(guān)法律、法規(guī),制定婚前保健工作規(guī)范 。
一、婚前保健服務內(nèi)容
婚前保健服務是對準備結(jié)婚的男女雙方 , 在結(jié)婚登記前所進行的婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導和婚前衛(wèi)生咨詢服務 。
(一)婚前醫(yī)學檢查
婚前醫(yī)學檢查是對準備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行的醫(yī)學檢查 。
1、婚前醫(yī)學檢查項目包括詢問病史,體格檢查 , 常規(guī)輔助檢查和其他特殊檢查 。
檢查女性生殖器官時應做肛門腹壁雙合診,如需做陰道檢查,須征得本人或家屬同意后進行 。除處女膜發(fā)育異常外 , 嚴禁對其完整性進行描述 。對可疑發(fā)育異常者,應慎重診斷 。
常規(guī)輔助檢查應進行胸部透視,血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒篩查,血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原檢測、女性陰道分泌物滴蟲、霉菌檢查 。
其他特殊檢查,如乙型肝炎血清學標志檢測、淋病、艾滋病、支原體和衣原體檢查、精液常規(guī)、B型超聲、乳腺、染色體檢查等,應根據(jù)需要或自愿原則確定 。
2、婚前醫(yī)學檢查的主要疾病
(1)嚴重遺傳性疾?。河捎諞糯蛩叵忍煨緯桑?患者全部或部分喪失自主生活能力,子代再現(xiàn)風險高,醫(yī)學上認為不宜生育的疾病 。
(2)指定傳染?。骸噸謝嗣窆埠凸靜》樂畏ā分泄娑ǖ陌灘 ⒘懿 ⒚范疽約耙窖先銜跋旖嶧楹蛻鈉淥靜?。
(3)有關(guān)精神?。壕穹至閻ⅰ⒃昕褚鐘糶途癲∫約捌淥匭途癲?。
(4)其他與婚育有關(guān)的疾病,如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等 。
3、婚前醫(yī)學檢查的轉(zhuǎn)診
婚前醫(yī)學檢查實行逐級轉(zhuǎn)診制度 。對不能確診的疑難病癥,應由原婚前醫(yī)學檢查單位填寫統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)至設(shè)區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行確診 。該機構(gòu)應將確診結(jié)果和檢測報告反饋給原婚前醫(yī)學檢查單位 。原婚前醫(yī)學檢查單位應根據(jù)確診結(jié)果填寫《婚前醫(yī)學檢查證明》,并保留原始資料 。
對婚前醫(yī)學檢查結(jié)果有異議的,可申請母嬰保健技術(shù)鑒定 。
4、醫(yī)學意見
婚前醫(yī)學檢查單位應向接受婚前醫(yī)學檢查的當事人出具《婚前醫(yī)學檢查證明》,并在“醫(yī)學意見”欄內(nèi)注明:
【修訂 婚前保健服務工作規(guī)范 衛(wèi)生部印發(fā)修訂后《婚前保健工作規(guī)范》】(1)雙方為直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系 , 以及醫(yī)學上認為不宜結(jié)婚的疾病,如發(fā)現(xiàn)一方或雙方患有重度、極重度智力低下,不具有婚姻意識能力;重型精神病 , 在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的,注明“建議不宜結(jié)婚” 。
(2)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病,以及醫(yī)學上認為不宜生育的疾病的 , 注明“建議不宜生育” 。
(3)發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)、有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)或其他醫(yī)學上認為應暫緩結(jié)婚的疾病時,注明“建議暫緩結(jié)婚”;對于婚檢發(fā)現(xiàn)的可能會終生傳染的不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者,在出具婚前檢查醫(yī)學意見時 , 應向受檢者說明情況,提出預防、治療及采取其他醫(yī)學措施的意見 。若受檢者堅持結(jié)婚,應充分尊重受檢雙方的意愿,注明“建議采取醫(yī)學措施 , 尊重受檢者意愿” 。
(4)未發(fā)現(xiàn)前款第(1)、(2)、(3)類情況,為婚檢時法定允許結(jié)婚的情形 , 注明“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學上不宜結(jié)婚的情形” 。
在出具任何一種醫(yī)學意見時,婚檢醫(yī)師應當向當事人說明情況,并進行指導 。
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