在大部分的商業(yè)保險里,老人和小孩的保險種類極少 。但是老人和小孩是最需要保障的人群 。于是醫(yī)保推出了一老一小醫(yī)療保險 。那么一老一小醫(yī)療保險又是保障什么呢?報銷的比例大不大呢?接下來是小編整理的關(guān)于一老一小的資料 。
從2023年開始,“一老一小”醫(yī)療保險政策就開展了試點工作 , 目前已全面普及至全北京市城鎮(zhèn) 。“一老一小”醫(yī)療保險其實就和我們購買的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是差不多的,只不過針對的群體不同而已 。不過,“一老一小”醫(yī)療保險只有具有北京市城鎮(zhèn)戶口的老人小孩才能參保 。
一老一小的參保范圍
對于參保人員的年齡要求 , 男性老人的年齡必須在60周歲以上 , 女性年齡須年滿50周歲才可參保 。學(xué)生兒童的參保范圍主要是:在北京市行政區(qū)域內(nèi)的各類普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中)、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校就讀的在冊學(xué)生 , 以及非在校少年兒童,包括托幼機構(gòu)的兒童、散居嬰幼兒和其他年齡在16周歲以下非在校少年兒童 。
一老一小的保障范圍
一老一小的保障范圍是主要報銷城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生及嬰幼兒住院治療的醫(yī)療費用 。此外,腎透析、腎移植后抗排異治療及惡性腫瘤放化療等門診治療的醫(yī)療費用也被納入報銷范圍 。血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用也納入到了學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險報銷范圍 。學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年(按學(xué)年)160元 , 個人或家庭繳納50元,財政補助50元 。超出650元起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用,可按70%的比例報銷 , 一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計最高可報銷17萬元 。城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年1400元 , 城鎮(zhèn)老年人個人繳納300元,財政補助1100 元 。超出1300元起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用,可按60%的比例報銷,一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計最高可報銷7萬元 。
一老一小的報銷比例是
1、門診的起付線按醫(yī)院分,一級醫(yī)院是100元,二級三級是550元,報銷比例是一級醫(yī)院是55%,二級三級是50%的報銷比例 。
2、住院的起付線按醫(yī)院分,一級醫(yī)院是300元,二級是800元,三級是1300元,報銷比例是一級醫(yī)院是80%,二級是78%,三級醫(yī)院是75%-78% 。
【一老一小保險是什么意思?一老一小保險報銷比例大不大?】看完以上的介紹,相信大家對一老一小醫(yī)療保險已經(jīng)有了一定的了解 。在這里小編認(rèn)為如果家里有老人和小孩的,參與這個保險還是十分有必要的 。一老一小醫(yī)療保險是國家推出的,有充足的保障 。參保的門檻也比較低,能夠切實的保障大家的權(quán)益 。
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