
有患者自述:情緒就像過(guò)山車一樣,非常極端時(shí)而情緒高漲,興奮至極;時(shí)而又悲觀消極,低落不已 。就像是身體里面有兩個(gè)靈魂 , 但我清楚地知道自己是一個(gè)人 。
是的,在雙相情感障礙患者的身上,兩種性質(zhì)完全相反的極端情緒,卻能在同一個(gè)人身上表現(xiàn)出來(lái),這是極度痛苦的 。
一、什么是雙相情感障礙?
雙相情感障礙是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作 , 又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙 。
與每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷的情緒起伏波動(dòng)不同 , 雙相情感障礙的情緒起伏波動(dòng)會(huì)更大,有嚴(yán)重的抑郁和躁狂 。
躁狂發(fā)作時(shí) , 表現(xiàn)為情感高漲,興趣與動(dòng)力增加,言語(yǔ)行為增多;
而抑郁發(fā)作時(shí)則出現(xiàn)情緒低落,興趣減少,疲乏,思維行為遲滯等核心癥狀 。
一般呈發(fā)作性病程,抑郁和躁狂常反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn),也可以混合方式存在,發(fā)作間歇期癥狀可完全緩解 。
病情發(fā)作時(shí)患者的日常生活、工作、學(xué)習(xí)產(chǎn)生帶來(lái)不良影響 。
患者首次發(fā)作通常是因?yàn)閼?yīng)激生活事件(例如工作、學(xué)習(xí)失利 , 失戀,家庭變故等) 。
不少抑郁的患者,發(fā)作前會(huì)有記憶力的下降 , 反應(yīng)遲鈍,感覺腦子變笨;躁狂患者發(fā)作前突然覺得自己變聰明,反應(yīng)變快 。
認(rèn)知的損害會(huì)影響患者的社會(huì)功能,導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作能力下降,因此,學(xué)習(xí)成績(jī)下降或者工作能力下降時(shí),應(yīng)警惕是否與疾病的前驅(qū)期有關(guān) 。
二、情緒一時(shí)高漲,一時(shí)低落就是雙相情感障礙嗎?
不一定!教你從4個(gè)方面進(jìn)行初步判斷:
1、有抑郁和躁狂的表現(xiàn)
抑郁發(fā)作時(shí),悶悶不樂(lè)或悲痛欲絕,提不起興趣 , 全身乏力,消極自卑,腦子反應(yīng)遲鈍等;
躁狂發(fā)作時(shí) , 反應(yīng)敏捷,言語(yǔ)增多,滔滔不絕,自我感覺良好,愛管閑事,行為魯莽沖動(dòng)等 。
2、抑郁表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間兩周以上,躁狂表現(xiàn)持續(xù)一周以上,并且每天大部分時(shí)間都有抑郁和躁狂的表現(xiàn) 。
3、職業(yè)、社會(huì)功能明顯受影響,患者感到痛苦或給別人造成麻煩 。比如,難以維持學(xué)業(yè),無(wú)法繼續(xù)工作等 。
冬天手剎車?yán)蟽鲎∈鞘裁丛颍縿x車凍住了怎么辦現(xiàn)在正值冬季,北方已經(jīng)有很多城市開始下起了雪,汽車長(zhǎng)時(shí)間停在室外的時(shí)候各個(gè)零部件很容易就會(huì)受到低溫的影響而凍?。?而有一些車 。
4、需要排除某些軀體疾病及用藥、毒品等引發(fā)的情緒反常 。
三、雙相情感障礙如何治療比較好?
臨床上關(guān)于雙相情感障礙治療,通常是以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物 。
常見心境穩(wěn)定劑「碳酸鋰」「 丙戊酸鹽」(戊酸鎂 丙戊酸鈉)「卡馬西平」 。
心境穩(wěn)定劑雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí),在使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上可謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥物:
特別是具有同時(shí)作用于5-HT(五羥色胺)或NE(去甲腎上腺素)的藥物(例如舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、文拉法辛等) 。
具體用藥遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),雙相情感障礙的用藥包含很多學(xué)問(wèn) , 為了患者的治療及愈后,患者一定不能自行用藥或擅自停藥減量!
當(dāng)然除了藥物治療外,還有物理治療、心理治療(包括家庭治療)和危機(jī)干預(yù)等措施治療 。
其目的在于提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺改善社會(huì)功能及更好地提高患者生活質(zhì)量 。
雙相情感障礙在前期極易被誤診為「抑郁癥」或「躁狂癥」,所以了解其癥狀特點(diǎn)是十分必要的 。
如果發(fā)現(xiàn)患者存在以上的一些異常表現(xiàn) , 應(yīng)引起足夠的重視,打起十二分精神,采取相應(yīng)的措施,及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生意見 。
一旦確診雙相就一定要積極就醫(yī),爭(zhēng)取盡早接受干預(yù)和治療,以免延誤治療導(dǎo)致病情加重 。相信在醫(yī)生和自己的共同努力下,問(wèn)題將迎刃而解 。
我是精神科夏主任,如果你有精神心理方面的困擾,如有失眠、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂、強(qiáng)迫癥、妄想癥、雙相情感障礙等精神疑難疾病相關(guān)問(wèn)題 , 可以在評(píng)論區(qū)留言,我來(lái)幫你!
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