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什么是情感什么是感情 情感感情有什么不同

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什么是情感什么是感情 情感感情有什么不同



如果精神類疾病有能量等級(jí)，那較輕度的如焦慮癥，較重度的有雙相情感障礙、精神分裂癥 。因抑郁癥走入精神類專科醫(yī)院，也或多或少，會(huì)聽聞雙相情感障礙和精神分裂癥 。
其實(shí)在臨床上，精神分裂癥與雙相障礙不僅在發(fā)病機(jī)制上有共通之處 ， 在康復(fù)治療方面也有相似之點(diǎn) 。
下面讓我們一起來透過兩者的異同點(diǎn)，來剖析雙相情感障礙和精神分裂癥康復(fù)治療的關(guān)鍵點(diǎn) 。
精神分裂癥與雙相情感障礙的區(qū)別
【什么是情感什么是感情 情感感情有什么不同】雙相情感障礙（bipolar affective disorder, BD）是一類既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有典型抑郁發(fā)作的發(fā)作性情感障礙 。
精神分裂癥(schizophrenia)是一組感知、思維、情感、行為、意志等多方面精神活動(dòng)異常的精神障礙 。
兩者均為目前比較常見的重性精神障礙，但卻是兩種不同的疾病，之所以經(jīng)常被混為一談 ， 是因?yàn)樵诎l(fā)作時(shí)的某些癥狀有相似之處 。
雙相情感障礙患者和精神分裂癥患者在發(fā)作時(shí)均能表現(xiàn)情感異常：
如出現(xiàn)沖動(dòng)言行，激惹性增高，或者情緒低落、緘默，甚至木僵狀態(tài)；
可能導(dǎo)致日常生活和社交活動(dòng)的中斷 ， 認(rèn)知功能減退；
會(huì)引發(fā)脫離現(xiàn)實(shí)的狀態(tài)——伴有幻覺妄想、思維混亂或推理混亂，甚至可能出現(xiàn)自殺、傷人行為，雙相障礙極易被誤診為精神分裂癥 。
因此 ， 精神科醫(yī)生需要對(duì)這兩種疾病進(jìn)行鑒別診斷 。
由于精神障礙病因復(fù)雜，不能通過病理、檢驗(yàn)、影像學(xué)等手段診斷 ， 我們可以通過患者情感癥狀特點(diǎn)、社會(huì)功能水平、自然病程等進(jìn)行鑒別 。
1、臨床表現(xiàn)上，雙相障礙患者在心境低落影響下會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)低、自責(zé)自罪，嚴(yán)重時(shí)甚至產(chǎn)生罪惡妄想、虛無妄想，在軀體不適情況下也可產(chǎn)生疑病觀念 。
躁狂相時(shí)出現(xiàn)夸大妄想，認(rèn)為自己能力超群，但思維內(nèi)容并不荒謬，沒有完全脫離現(xiàn)實(shí) 。
思維聯(lián)想速度加快時(shí)，出現(xiàn)思維內(nèi)容的跳躍 ， 也常被誤認(rèn)為思維散漫 。
不少患者伴有評(píng)論性幻聽等感知覺障礙，多出現(xiàn)在情緒癥狀的高峰階段 。
但雙相障礙患者的情感與內(nèi)心體驗(yàn)相協(xié)調(diào) ， 其思維內(nèi)容、幻覺與心境一致，具有一定的現(xiàn)實(shí)感染力，持續(xù)時(shí)間較短；
精神分裂癥患者的情感表現(xiàn)為不穩(wěn)定、淡漠或易激惹，主要繼發(fā)于精神病性障礙基礎(chǔ)上，常表現(xiàn)言語凌亂、思維不連貫、行為具有盲目性，屬于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮 。
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2、雙相情感障礙的病程是反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為情緒波動(dòng)，間歇期患者情緒穩(wěn)定、人格保持完整 ， 對(duì)其病情有所了解和判斷，但若發(fā)作頻繁 ， 也可能表現(xiàn)為慢性遷延病程 。
精神分裂癥患者病程為持續(xù)性進(jìn)展，在反復(fù)發(fā)作后可出現(xiàn)人格及社會(huì)功能嚴(yán)重受損，患者對(duì)病情喪失自知力和自控力，呈現(xiàn)不同程度的精神殘疾狀態(tài)，多數(shù)預(yù)后不良 。
3、藥物治療方面，精神分裂癥在藥物治療方面要求盡量全病程、單一用藥 。
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治療主要是采用抗精神病藥物治療，如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等 。
現(xiàn)在主要使用利培酮、奧氮平、喹硫平、氨磺必利、帕利哌酮、阿立哌唑等非典型抗精神病藥物治療精神分裂癥 。
雙相障礙的藥物治療多采用聯(lián)合用藥 ， 某些非典型抗精神病藥（如喹硫平、阿立哌唑、奧氮平）聯(lián)合情感穩(wěn)定劑 。
在精神分裂癥急性期興奮沖動(dòng)患者、伴有嚴(yán)重消極觀念的雙相抑郁及急性重癥躁狂患者，均可采用改良電抽搐治療 。
其他物理治療如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療可以改善抑郁情緒 ， 但對(duì)于精神分裂癥治療并無有效循證依據(jù) 。
4、病前性格、家族遺傳史、藥物治療反應(yīng)這些特點(diǎn)也有參考意義 。
有影像學(xué)研究表明，首發(fā)精神分裂癥患者大腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)改變比實(shí)際年齡大2.64歲，而雙相情感障礙早期階段大腦年齡與實(shí)際年齡相符 。
一般情況下，精神分裂癥屬于重性的精神病，是比較嚴(yán)重的，相對(duì)遺傳的幾率也是比較高的，情感性精神障礙 ， 相對(duì)的輕一些 。
但是這兩個(gè)疾病都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，系統(tǒng)的服藥治療 。
我是精神科夏主任，如果你有精神心理方面的困擾，比如有失眠、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂、強(qiáng)迫癥、妄想癥、雙相情感障礙等精神疑難疾病相關(guān)問題，可以在評(píng)論區(qū)留言，我來幫你！
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