四




孩子出現(xiàn)呼吸心跳驟停，家長應(yīng)該怎么辦？




首先 ， 我們先了解一下呼吸心跳停止后的時間線 。


常溫下心跳停止





發(fā)現(xiàn)呼吸心跳驟停，要立即爭分奪秒開始搶救，同時請其他人撥打120呼叫救護(hù)車 。如果只有1個人在場 ， 先進(jìn)行2分鐘的心肺復(fù)蘇后呼叫120救護(hù)車 。如果有2人在場，則1人開始心肺復(fù)蘇，另一人呼叫救護(hù)車 。
在此提醒各位家長，呼叫救護(hù)車時一定要簡明扼要，說清地點在哪里，發(fā)現(xiàn)多大的寶寶意識喪失 ， 自己的姓名 ， 聯(lián)系方式 。配合120工作人員的指導(dǎo)，進(jìn)行心肺復(fù)蘇 。



五




心肺復(fù)蘇怎么做？





心肺復(fù)蘇總共分為四步 。




1



第一步：判斷情況 。
汽車怠速15分鐘可以充電嗎？怠速充電多久能充滿電汽車怠速15分鐘可以給蓄電池進(jìn)行充電的 。無論汽車是在行駛的時候，還是怠速的時候，發(fā)電機(jī)都會給電瓶充電，并且不管是15分鐘 。




發(fā)現(xiàn)有寶寶突然倒地或面色發(fā)青 ， 首先觀察現(xiàn)場環(huán)境是否安全 ， 如果現(xiàn)場有危險 ， 比如高空持續(xù)墜物，或者火災(zāi)、車禍現(xiàn)場等可能出現(xiàn)二次爆炸的環(huán)境，有不安全隱患的場所，必須先轉(zhuǎn)移，避免二次事故發(fā)生 。確保安全后將患兒仰臥置于平坦地面，立即進(jìn)行意識和呼吸的判斷，可以拍寶寶的肩膀并大聲呼叫 。如果寶寶無反應(yīng)，胸廓無起伏，對于非專業(yè)的人員可以不用判斷大動脈搏動，即可開始心肺復(fù)蘇 。




2



第二步：胸外按壓（Compressions）




1）在哪按？
首先讓寶寶面部向上，去掉枕頭，仰臥在平坦、硬質(zhì)的地面上或平面上 。需要注意的是不建議在家里的床上進(jìn)行按壓，因為床面過軟，會導(dǎo)致按壓不充分，不能達(dá)到有效深度 。
2）按哪里？
雖然都是按壓胸部位置，但是嬰兒和青少年的按壓位置及手法是不一樣的 。1歲以下嬰兒需要按壓兩乳頭連線的中點下方 ， 一般用食指及中指兩根手指并攏按壓 。


1歲以上兒童及青少年按壓位置在雙乳頭連線中點，胸骨下半段 。用單側(cè)手掌根部或雙手掌根部交疊 ， 手指抬離胸壁，身體稍前傾，使得肩、肘、腕位于同一軸線上，與患者身體平面垂直，用上身重力按壓 。


3）按多深？
了解按壓位置之后需要知道按壓深度 ， 按壓幅度約為胸部前后徑1/3，也就是嬰兒4cm ， 兒童5cm，青少年至少5cm，不超過6cm 。
4）按多快？
按壓頻率為100－120次/分，切記保證每次按壓后胸廓回彈至原來位置 ， 使心臟充分充盈，按壓和松弛時間為1：1，松弛期間雙手緊貼孩子胸部，但不要再向孩子胸部施力 。
如果是單人施救，按壓30次，人工呼吸2次 。如果是雙人施救，按壓15次，人工呼吸2次 。





3



第三步：開放氣道




開放氣道是為了保持呼吸道通暢，首先觀察口腔是否有異物 ， 將患兒稍側(cè)頭，用手指深入口腔 ， 清理口腔分泌物及嘔吐物，如果患兒沒有頸部外傷，可使用仰頭-提頦法 ， 也就是一手扶住前額，向下輕壓頭部，另一只手將患兒下頜向上輕輕抬起 。




4


【心肺復(fù)蘇科普文案 科普文案100例】
第四步：人工呼吸




1）吹哪里？
1歲以內(nèi)：口對口鼻，吹氣時口包住嬰兒口鼻，避免漏氣；
大于1歲：口對口，吹氣時手捏住鼻子，避免漏氣；
吹完要松開口、鼻，被動呼氣 。每次吹氣持續(xù)1秒觀察胸廓是否有起伏 。
2）如何吹？
緩慢吹氣，不可過快或過度用力，由于口咽部同時連接氣道和食道，吹氣過度用力可能會使過多的氣體進(jìn)入胃部 ， 不利于有效通氣 。
單人復(fù)蘇：心臟按壓30次后 ， 人工呼吸2次，再心臟按壓30次、人工呼吸2次；
雙人復(fù)蘇：一人心臟按壓15次，另一人人工呼吸2次，再循環(huán)往復(fù) 。



總結(jié)一下，就是小嬰兒和青少年心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵點如下表所示：





6




如何判斷心肺復(fù)蘇是否有效？




做完心肺復(fù)蘇如何判斷是否有效，需要我們在做的過程中隨時觀察患者的情況，并及時呼叫專業(yè)急救人員 。
1）何時判斷：每做5個循環(huán)或每做2分鐘評估一次 。
2）怎么判斷：患兒口唇顏色好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)自主呼吸，或者出現(xiàn)自發(fā)運動可判斷心肺復(fù)蘇有效 。
3）何時停止：患兒面色好轉(zhuǎn) ， 意識恢復(fù)或?qū)I(yè)急救人員到場 。


文 | 黃偲元
編輯 | 宣傳中心

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