每年的3月30日是世界雙相情感障礙日，也是著名畫家梵高的生日 。歷史上很多名人都是雙向情感障礙患者 。比如：尼采、拿破侖、牛頓、丘吉爾、海明威、海子等等，現(xiàn)代的有陳奕迅、南派三叔，還有很多作家 。
我們發(fā)現(xiàn) ， 得了雙相情感障礙的人都很聰明或是在某個(gè)領(lǐng)域里有所建樹 。因?yàn)檫@個(gè)病在智商較高的天才中發(fā)病率較高，所以又被稱為天才病 。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球雙相障礙的平均發(fā)病率為2%-3%，部分國家或地區(qū)可高達(dá)5%-7% 。雙相障礙主要發(fā)病于成人早期 。縱觀國內(nèi)外調(diào)查數(shù)據(jù)，大多數(shù)患者初發(fā)年齡在20-30歲之間，25歲以前發(fā)病更多見，發(fā)病年齡高峰集中在15-19歲 。在中國，雙相障礙患者占各類精神障礙患者總數(shù)的1%-1.5% 。
那我們該怎么識別早期雙相情感障礙呢？
跟大家分享一個(gè)案例，在這個(gè)患者的身上可以看到幾個(gè)明顯的特征 。
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上周日門診來了一位患者，今年才22歲 。2017年來我院看過一次，當(dāng)時(shí)患者正在讀高二 ， 主訴是晚上失眠睡不著，白天渾身沒勁 ， 但治療期間并沒有按時(shí)服藥，不規(guī)律服藥 ， 患者認(rèn)為治療效果不明顯，依舊沒有興奮感 ， 就換了醫(yī)院輾轉(zhuǎn)了很多醫(yī)院，像廣安門醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院都去看過了 ， 吃過很多西藥都沒有效果，患者自述從后2019年開始才規(guī)律吃藥 。
目前的主要癥狀是：晚上失眠 ， 白天昏沉沉的，只能靠安眠藥才能入睡，做夢非常困難，同時(shí)伴有肢體發(fā)麻，情緒低落，什么都干不了，覺得自己一無是處 ， 疲乏無力很明顯 。
從2017年到現(xiàn)在，期間整個(gè)人的狀態(tài)時(shí)好時(shí)壞，每個(gè)月好的時(shí)候能有20天左右 ， 急躁發(fā)脾氣有7-8天，發(fā)脾氣的時(shí)候就像換了一個(gè)人一樣 ， 性格各方面都有很大的改變 。
在多種抗抑郁藥物中，患者認(rèn)為就是吃奧氮平有點(diǎn)效果，對情緒和失眠有改善作用 。2018年9月份上了半年大學(xué)，就退學(xué)了，剛開始能適應(yīng)，后來感覺到崩潰，開心不起來，什么都干不了 。最近一個(gè)月狀態(tài)都很低落 。吃了很多西藥都沒有什么效果，想尋求中藥治療 。
根據(jù)患者的描述和臨床上的量表測試 ， 這個(gè)患者的狀態(tài)傾向于是雙相情感障礙患者 。
在這個(gè)案例里可以看到，第一：患者的發(fā)病年齡比較早 ， 以抑郁狀態(tài)為主要表現(xiàn)，抑郁的疲勞感非常強(qiáng)，整天什么都干不了 。雙相情感障礙的患者，發(fā)病普遍比較早 ， 一般在青春期或者青春早期，14-25歲之間較為常見 。
電池?zé)袅潦鞘裁垂收希侩姵仫@示維修怎么消除車主在日常行車的時(shí)候，如果車輛的某一系統(tǒng)、某一零部件出現(xiàn)故障 ， 就會(huì)在儀表盤上亮起相應(yīng)的故障燈，那么儀表盤上的電池?zé)袅潦鞘裁?。
第二：患者在這期間狀態(tài)轉(zhuǎn)換，一陣很抑郁，一陣又特別容易激惹 。第三：吃了很多抗抑郁的藥物 ， 效果不明顯 。奧氮平呢，鎮(zhèn)定作用很強(qiáng)，對治療雙相情感障礙也是有作用的 。
除此之外，早期的雙相的患者還可能具有這幾點(diǎn)特征：
1、抑郁發(fā)作時(shí)，好轉(zhuǎn)過于迅速 。或許有的人奇怪，好的快不正是追求的目標(biāo)嗎？對于所謂的抑郁癥，對于治療，癥狀過于迅速的好轉(zhuǎn)，甚至不到2周大部分癥狀就緩解了 ， 這應(yīng)該引起重視，如果單純抑郁癥，核心癥狀的緩解通常在4-6周 ， 逐漸好轉(zhuǎn)，大概得12周左右才能完全好轉(zhuǎn)，過快意味著雙相障礙的風(fēng)險(xiǎn)！
2、患者有精神類疾病的家族史，也就是家族成員中，主要是直系親屬中患有情感障礙 ， 包括抑郁、躁狂病史者，患雙相情感障礙的風(fēng)險(xiǎn)也較大 。
【雙向情感障礙測試免費(fèi)專業(yè) 雙向情感障礙測試免費(fèi)】3、個(gè)性異常，一貫的性格表現(xiàn)為旺盛、活力高、熱情、而又極易發(fā)脾氣的性格，這種性格特點(diǎn)的不穩(wěn)定性，決定目前的抑郁可能是雙相障礙 。
4、在產(chǎn)后或產(chǎn)前表現(xiàn)為短暫的焦慮、抑郁發(fā)作，持續(xù)時(shí)間或許不太長，過后自然恢復(fù) ， 也應(yīng)受到關(guān)注，目前為雙相的風(fēng)險(xiǎn)也較高 。
下面附上一份輕躁狂臨床自測量表，如果您感覺自己有這方面的傾向 ， 又不太確定的話，建議先自測一下 。量表分?jǐn)?shù)在12分以上的人，就代表您有輕躁狂的表現(xiàn)，一定要引起高度重視，及時(shí)來醫(yī)院找專科醫(yī)生幫您做進(jìn)一步的診斷鑒別！
天地三尺高：一天，有人問哲學(xué)家蘇格拉底：您說說 ， 天與地之間的高度是多少？ 蘇格拉底順口回答：三尺 。對方笑了，問：您不是在開玩笑吧？ 蘇格拉底立馬說：這個(gè)問題 ， 我回答得非常嚴(yán)肅 。三尺，千真萬確，就是三尺 。可是 ， 像我們，每個(gè)人都有五尺高?。≌獠話訝吒叩?..

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