
居民醫保住院待遇
【常州城鄉居民醫保住院待遇 報銷比例 報銷范圍】一個結算年度內,參保人員持省社保卡住院發生的符合規定的醫療費用,超過 起付標準后,醫保統籌基金按比例予以支付 。

實行雙向轉診住院起付標準累計計算 。參保人員在定點醫療機構就醫,屬于在 緊密型、專科共建型醫聯體內雙向轉診的,上轉住院的起付標準累計計算,下轉住院 的起付標準免于計算,連續住院期間住院起付標準累計計算一次 。
居民醫保基金的最高支付限額
2019 年度,居民醫保基金支付范圍的醫療費用累計最高限額為 25 萬元,超過 最高限額的部分由個人承擔 。對連續參保繳費滿 5 年且繼續參保的人員,居民醫保 基金最高支付限額在當年基礎上增加 5 萬;中斷參保繳費的,按重新參保處理 , 連 續參保繳費年限重新計算,基金最高支付限額恢復至重新參保當年的基準限額 。
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