
中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地報銷流程
1、首先要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) 。點擊閱讀:中山異地就醫(yī)備案辦理指南
2、已辦理有效異地就醫(yī)備案手續(xù)的,在已上線聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院住院和門診的,可憑身份證和社保卡進行入院登記 。點擊查詢:異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院
3、出院時或結(jié)算時憑本人醫(yī)療保障憑證直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。
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未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人按以下規(guī)定享受待遇:
(一)參保人自行到市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)保費用的50%按規(guī)定予以報銷 , 其余50%由參保人個人自費且不納入合規(guī)醫(yī)療費用范圍 。
(二)參保人符合轉(zhuǎn)診條件但未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)自行到市外定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診特定病種醫(yī)保費用的50%按規(guī)定予以報銷,其余50%由參保人個人自費且不納入合規(guī)醫(yī)療費用范圍 。
【中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地報銷流程】(三)參保人自行到非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用 , 除急診、搶救外,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付 。
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