可以報銷
一、住院補償比例
1、在市內(nèi)或市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合醫(yī)保補償范圍的住院費用，按以下規(guī)則予以補償：


2、實行住院保底補償政策 。市外定點醫(yī)院住院保底結(jié)報25%、市內(nèi)二級醫(yī)院住院保底結(jié)報40%、市內(nèi)一級醫(yī)院住院保底結(jié)報55% 。對于單項耗材（單項價格超過3000元）3000元以上部分、丙種球蛋白、白蛋白及輸血費，既不符合醫(yī)保補償范圍 ， 也不納入住院保底補償范圍 。
3、市外急診：對突發(fā)急、危、重病搶救或醫(yī)療機構(gòu)認為須立即治療的情形，申請補償時需提供急診的相關(guān)依據(jù)；異地安置備案：對長期在外地的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，需提供居住證、房產(chǎn)證明及村(居)委會證明 。
4、以上補償個人全年累計最高不超過20萬元 。統(tǒng)一執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療目錄和特殊醫(yī)用材料目錄 。在市外非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金不予支付 。
二、住院補償辦理
1、實時結(jié)報：持社會保障卡或身份證住院，在住院結(jié)算時直接予以補償 。
對于因疾病在市內(nèi)或在市外（已辦理異地就醫(yī)備案/安置）醫(yī)保定點醫(yī)院住院的情形，采用“實時結(jié)報”方式給予補償 。
2、事后結(jié)報：由個人先行墊付醫(yī)療費用 ， 然后由本人或其家屬持申請資料（原件及復(fù)印件）送交至溧陽任一定點醫(yī)院的居民醫(yī)保窗口申請補償 。申請資料：住院發(fā)票、出院小結(jié)、住院費用明細單、身份證、社會保障卡（或江南銀行卡） 。若患者是未成年人，則提供未成年人戶口簿 ， 父親或母親身份證及關(guān)系證明 。銀行卡目前僅支持患者本人的江南銀行賬戶（未成年人提供父母賬戶） 。
對于未辦理異地就醫(yī)備案/安置，直接在市外醫(yī)保定點醫(yī)院住院的情形，以及因意外傷害事故在醫(yī)療機構(gòu)住院的情形 ， 采用“事后結(jié)報”途徑給予補償 。對于意外傷害事故，還需提交《意外傷害事故補償申請表》，同時經(jīng)過市人壽公司結(jié)算中心調(diào)查，對于因工傷或交通事故等應(yīng)當(dāng)由第三者承擔(dān)的醫(yī)療費用，則不予補償 。
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