高血壓(hypertension)是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱, 舒張壓≥90毫米汞柱), 可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征 。 高血壓是最常見的慢性病, 也是心腦血管病最主要的危險因素 。 正常人的血壓隨內外環境變化在一定范圍內波動 。 病因 01 遺傳身分
大約60%的對折高血壓患者有家族史 。 今朝認為是多基因遺傳所致, 30%~50%的高血壓患者有遺傳布景 。
02 精力和情況身分
持久的精力嚴重、沖動、焦炙, 受噪聲或不良視覺刺激等身分也會引起高血壓的發生 。
03 春秋身分
發病率有跟著春秋增加而增高的趨向, 40歲以上者發病率高 。
04 糊口習慣身分
炊事布局不合理, 如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量喝酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高 。 抽煙可加快動脈粥樣硬化的過程, 為高血壓的危險身分 。
05 藥物的影響
避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓 。
06 其他疾病的影響
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹小、腎臟本色損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經內排泄腫瘤等 。
臨床表示 01 高血壓的癥狀因人而異 。 早期可能無癥狀或癥狀不較著, 常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、委靡、心悸等 。 僅僅會在勞頓、精力嚴重、情感波動后發生血壓升高, 并在歇息后恢復正常 。
02 跟著病程耽誤, 血壓較著的持續升高, 逐漸會呈現各類癥狀 。 此時被稱為緩進型高血壓病 。 緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注重力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等 。
03 高血壓的癥狀與血壓程度有必然聯系關系, 大都癥狀在嚴重或勞頓后可加重, 早晨勾當后血壓可敏捷升高, 呈現早晨高血壓, 導致心腦血管事務多發生在早晨 。
04 當血壓俄然升高到必然水平時甚至會呈現猛烈頭痛、吐逆、心悸、眩暈等癥狀, 嚴重時會發生神志不清、抽搐, 這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥, 多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變, 如中風、心梗、腎衰等 。 癥狀與血壓升高的程度并無一致的關系 。
05 繼發性高血壓的臨床表示本家兒如果有關原發病的癥狀和體征, 高血壓僅是其癥狀之一 。 繼發性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點, 如本家兒動脈縮窄所致的高血壓可僅限于上肢;嗜鉻細胞瘤引起的血壓增高呈陣發性 。
診斷 01 按照患者的病史、體格查抄和嘗試室查抄成果, 可確診高血壓 。 診斷內容應包羅:確定血壓程度及高血壓分級;無歸并其貳心血管疾病危險身分;判定高血壓的原因, 明白有無繼發性高血壓;評估心、腦、腎等靶器官環境;判定患者呈現心血管事務的危險水平 。
今朝國內高血壓的診斷采用2005年中國高血壓治療指南建議的尺度 。
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