_原題為：警惕青少年抑郁癥 ， 如何守護好孩子心理健康？
隨著近幾年社會對抑郁癥的關注提高 ， 越來越多的人意識到 ， 抑郁癥不是“矯情” ， 而是需要正確對待和科學治療的疾病 。 青少年抑郁癥問題也逐漸走入公眾視野 ， 如何守護好孩子心理健康 ， 成為一道社會必答題 。
“抑郁情緒、抑郁狀態和抑郁癥是三個層面 ， 精神疾病的診斷分類里把抑郁癥稱為抑郁障礙 。 如果具備了情緒低落、快感缺失或者精力減退等核心癥狀 ， 且核心癥狀和一定的附加癥狀持續兩周以上 ， 嚴重影響到學習和工作 ， 這時就達到了抑郁障礙的程度 。 ”中日友好醫院神經科副主任醫師鐵常樂說 。
青少年處于心理發展的關鍵時期 ， 自我意識逐漸增強 。 從這個角度來說 ， 他們是敏感甚至是“脆弱”的 。 鐵常樂介紹 ， 青少年抑郁癥發作具備一些成年人特征 ， 但也有該年齡段獨有的特點 。 有些孩子在發作過程中會出現特別明顯的焦慮和激越癥狀 ， 其情緒和行為甚至帶有一定攻擊性 。
鐵常樂說 ， 相比成人 ， 青少年的焦慮和激越癥狀可能會更突出 。 有些孩子甚至會出現自傷行為 ， 現在有一個需要關注的問題叫非自殺性自傷 。 臨床上有時會見到小孩拿小刀劃自己 ， 手上傷痕累累 ， 這種現象就屬于非自殺性自傷 。
“許多年齡小的孩子除了出現核心癥狀和激越癥狀外 ， 還可能會出現反常行為 。 ”鐵常樂說 ， 比如一到學校就惡心、嘔吐、頭疼 ， 在家表現出各種各樣的身體不舒服 ， 或者有其他軀體伴隨癥狀等 。 這是因為有些孩子本身語言表達能力不是特別強 ， 就會更多地在身體上表現出來 。
“許多父母面對抑郁癥的孩子不重視或者不敢承認 ， 甚至產生‘病恥感’ 。 ”鐵常樂說 ， 這往往耽誤了治療青少年抑郁的就醫時機 。
專家表示 ， 一旦有癥狀應盡早就醫進行識別和診斷 ， 接受規范化治療 ， 醫生會根據個人情況進行綜合治療 。 此外 ， 適當進行有氧運動對改善神經遞質紊亂或提升多巴胺分泌會有幫助 ， 因此運動和醫療相結合也是提倡的方向 。

近年來 ， 相關部門針對青少年心理健康問題出臺了一系列舉措 ， 其中提出將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容 ， 建立學生心理健康檔案 ， 評估學生心理健康狀況 。
“孩子出現心理健康問題是讓老師和家長都揪心的事 ， 將抑郁癥篩查納入健康體檢是有需求的 。 ”鐵常樂說 ， 如何實現篩查過程的科學化 ， 以及怎樣消除確診后的“病恥感”和心理負擔等 ， 是今后需要關注的方面 。
【警惕青少年抑郁癥，如何守護好孩子們的心理健康？】除了健康體檢 ， 還有什么方法可以預防青少年抑郁障礙？
“首先需要在社會層面科普相關知識 ， 其次是為青少年提供更多服務 。 醫院和學校提供科普宣傳和心理衛生服務都是有必要的 。 ”鐵常樂認為 ， 現在為青少年提供心理健康服務的途徑越來越多 ， 比如有些學校配備心理老師 ， 心理老師在咨詢過程中可視情況建議孩子到專業醫院繼續治療 。
國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院精神心理科主任崔永華表示 ， 現在最需要做的是提高家長和老師的識別能力 ， 如何早點發現或識別才是最重要的 ， 這需要家長和老師建立相關理念 。
同時 ， 家長要主動營造良好的家庭氛圍和家庭關系 。 崔永華表示 ， 疫情之下穩定的家庭氛圍尤為重要 。 “穩定”既來自父母的情緒 ， 同樣來自孩子的生活規律 ， 讓孩子時刻保持規律而充實的良好的狀態 ， 這樣才能更適應學習和生活 。 （采訪人員沐鐵城、彭韻佳）

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