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用外科手術來易化分娩的比率有所下降

(報道)據EurekAlert!:1月13日發表在《美國醫學會雜志》上的一則研究披露,在2006-2012年間,美國的會陰切開術比率有所下降;會陰切開術是一種拓寬產道出口以幫助產婦分娩的外科手術 。
會陰切開術是一種常見的產科手術;2004年 , 據估計該手術被用于25%的陰道分娩 。鑒于該手術的風險及常規使用的裨益不明 , 有關方面建議限制使用會陰切開術 。根據文章的背景資料,1990年代中記錄了該手術使用的下降;然而,在循證建議之后該比率是否持續下降則不清楚 。
紐約哥倫比亞大學醫學院的Alexander M. Friedman, M.D.和同事用Perspective數據庫來確認那些在2006-2012年通過陰道分娩的婦女 。該數據庫包括500多家醫院(約占全國住院率的15%,其中包括分娩) 。
【用外科手術來易化分娩的比率有所下降】這項分析包括了226. 1070萬名婦女,她們在510家醫院中住院進行陰道分娩,其中有32. 5193萬人接受了會陰切開術(14.4%) 。在2006年(17.3%)和2012年(11.6%)間,會陰切開術比率有所下降 。幾個人口統計特征與接受會陰切開術相關:15.7%的白人婦女 vs 7.9%的黑人婦女;17.2%的人有商業醫療保險 vs 11.2%的人有醫療補助保險 。醫院因素(鄉村地區及教學狀態)與該手術的較少使用相關 。
作者們寫道:“這些觀察提示,非醫療因素與會陰切開術的使用有關 。”
校正后的醫院會陰切開術應用比率顯示出了顯著的變異 。在最常進行該手術的10%的醫院中,平均的經過校正的醫院會陰切開術比率為34.1% vs 最少做該手術的10%醫院中的該比率為2.5% 。