有讀者要求寫一下低血壓 。夏季，也本是血壓下降的季節(jié) 。
低血壓也是有標準的，但不像高血壓那樣標準統(tǒng)一，要分具體情況 。我們就把常見的情況說一下 。
低血壓的標準是多少？按照正常血壓的標準，收縮壓的下限值是90mmHg，舒張壓的下限值是60mmHg，所以 ， 一般血壓低于90/60mmHg，就是偏低了 。按照《實用內(nèi)科學》的標準，血壓低于90/50mmHg，就可以診斷低血壓了 。

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但是也有特殊 。有時候血壓沒到那么低，也算是低血壓 ， 我們后面說 。
低血壓也有不同的情況，有些是?。?有些也是生理狀況 。很多疾病或者狀況都可以引起低血壓，失血、失液、外傷疼痛、過敏、中毒、感染、各種心臟病心功能不好、內(nèi)分泌疾病、以及各種慢性病消耗衰竭 ， 等等、等等，就不在這里說了 。

• 一種生理狀況下的低血壓 。

有些人，尤其是比較瘦弱的女性，血壓偏低，甚至可以低到80/50mmHg左右，但沒有什么不適，日常體力活動也都正常，可能還有點兒家族遺傳的情況 。這樣的人，血壓雖然低于正常，但不影響生理功能 。這樣的低血壓，可以不處理，加強些身體鍛煉，強壯一下身體，尤其不要過于減肥 。一般到了中老年，血壓就會逐漸升高了 。

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【總說高血壓 高壓低是什么原因】如果血壓低還有虛弱乏力、腦供血不足的表現(xiàn)，必要時也可以藥物治療 。
還有平時比較常見的低血壓情況 。這些情況在高血壓患者、尤其老年高血壓患者中更容易出現(xiàn)，而且容易帶來意外傷害，特別要注意（醫(yī)生提醒：老年人的高血壓，還有兩種“低血壓”要警惕） 。

• 體位性低血壓 ， 又叫“直立性低血壓” 。

這種低血壓很多人都有體會 。蹲久了、坐久了，猛地站起來，就感到頭發(fā)蒙、發(fā)昏，甚至眼睛看不清楚，灰視、黑視，嚴重時會站立不穩(wěn)跌倒 。這是因為站起來的時候，下肢的血液來不及回到心臟供血，腦供血不足了 。

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這時候，低血壓的標準就不是低90/50mmHg了 。是在改變體位為直立位（站起來）的3分鐘內(nèi)，收縮壓下降>20mmHg 或舒張壓下降>10mmHg，同時伴有頭暈、甚至暈厥這些低灌注的表現(xiàn) 。
所以說，改變體位起身時動作要慢 ， 站穩(wěn)了再開始走路 。

• 餐后低血壓 。這是飯后尤其飽餐后出現(xiàn)的，老年人多見（吃完飯就頭暈、乏力、想睡覺，當心“餐后低血壓”） 。

因為吃飽了，胃腸需要血液去幫助消化，就會產(chǎn)生擴血管的物質(zhì)，血壓也會降低 。嚴重時 ， 腦子就供血不足了，有些人就會出現(xiàn)很明顯的表現(xiàn) 。所以吃飽了也犯困呢！

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這個餐后低血壓的標準也不是低于90/50mmHg，是說餐后2個小時內(nèi)，收縮壓下降≥20 mmHg；或者餐前收縮壓≥100 mmHg，餐后＜90 mmHg；或者血壓有下降，但沒有達到上面的標準，可是有頭暈乏力、嗜睡、暈厥等低血壓反應，也算 。
這種低血壓可以通過改善飲食來緩解，必要時可以藥物治療 。

• 還有一種特別要警惕的“低血壓”狀況 。

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就是患者原本血壓一直很高 ， 突然下降得很多，那也算是低血壓了 。因為這樣血壓突然大幅度降低 ， 會導致身體里重要臟器供血不足 。而出現(xiàn)這樣的情況，一般也提示患者病情有了變化，比如心肌梗死、心功能不好或者有了嚴重的感染等 。要是原本血壓很高的患者，收縮壓也就是高壓突然降低80mmHg，就要考慮有休克了 。
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心血管內(nèi)科侯曉平

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