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類風濕因子 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體高是什么意思

知識百科生活經(jīng)驗

有很多病友因關節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)紅或者變形至醫(yī)院就診，醫(yī)院門診醫(yī)生在詢問病史及體格檢查后，會建議病友進行相關的檢查，包括檢驗、化驗和拍片等 。今天，我們來談談臨床常見的風濕免疫指標，風濕病友看了，自己都能明白疾病進程！
01 類風濕因子（RF）類風濕因子含量超過一定效價（1:160）或者超出正常值上限（正常值為0～20單位/毫升）時稱為類風濕因子陽性 。類風濕因子常見于類風濕性關節(jié)炎（RA），亦可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、硬皮病、皮肌炎（DM）等風濕性疾病及感染性疾病 。RF陽性率系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)為53％、皮肌炎、硬皮病及惡性貧血均為80％、自身免疫性溶血型貧血為75％、慢活肝為60％、干燥綜合征可達90％～100％ 。慢性感染性疾病RF也可呈陽性如亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核、梅毒、黑熱病、結(jié)節(jié)病及某些高球蛋白血癥等 。或者，稱為類風濕因子高（陽性）。類風濕因子是強直性脊柱炎與類風濕關節(jié)炎的一個重要鑒別指標 ， 強直性脊柱炎屬于血清陰性脊柱關節(jié)病，血清陰性即指類風濕因子陰性，其陽性率等同于一般正常人群。類風濕關節(jié)炎患者RF陽性率為52％～92％，一般RF陽性者療效差，并伴有其他并發(fā)癥，如周圍神經(jīng)炎及動脈炎等；RF陰性者病情較輕，并發(fā)癥較少 ， 療效較好 。RF陰轉(zhuǎn)或含量降低，可作為評價藥物療效及病情緩解的一個指標 。1%～5%的正常人類風濕子可為陽性 。隨著年齡增大，老年人類風濕因子陽性率可增高 。

類風濕因子 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體高是什么意思

文章插圖
類風濕因子也可見于其他多種疾病 ， 如自身免疫性疾病、感染性疾病和非感染性疾病 。自身免疫性疾病包括干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、進行性系統(tǒng)硬化癥、幼年型類風濕關節(jié)炎等；感染性疾病包括細菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核、麻風、傳染性肝炎、血吸蟲病等；非感染性疾病包括彌漫性肺間質(zhì)纖維化、多發(fā)性動脈炎、結(jié)節(jié)病等 。持續(xù)高效價的類風濕因子，常提示類風濕關節(jié)炎的疾病活動 ， 并且骨侵襲發(fā)生率高而嚴重 。類風濕因子效價越高，對類風濕關節(jié)炎的診斷特異性越高 。
類風濕因子正常值參考范圍：
正常：1∶16，可疑：1∶32，陽性
臨床意義：
【類風濕因子 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體高是什么意思】一般認為，IgM類類風濕因子的含量與類風濕關節(jié)炎的活動性無密切關系，IgG類類風濕因子與類風濕關節(jié)炎患者的滑膜炎、血管炎和關節(jié)外癥狀密切相關；IgA類類風濕因子見于類風濕關節(jié)炎、硬皮病、Felty’s綜合征和SLE，是臨床疾病活動的一個標志；IgM類RF的含量與RA的活動性無密切關系；IgD類RF臨床意義目前尚不明了；IgE類RF見于RA、Felty’s綜合征和青年型RA，在關節(jié)液和胸水中IgE類RF高于同一患者的血清水平 。