【常用的降壓藥有哪些】

常用的降壓藥可分為9種類型 。(1)利尿劑:雙氫克尿臻,為最常用的噻臻類利尿劑 。它能抑制腎小管對鈉和水的再吸收,減少血容量,使血壓下降 。此外還有袢利尿劑,如速尿、利尿酸、丁尿胺等 。還有保鉀利尿劑,如螺旋內酯、氨苯蝶啶 。親脂性利尿劑,如鈉催離等 。(2)中樞交感神經阻滯劑:可樂寧,興奮中樞神經系統的α2受體,減少對心、腎、外周血管的交感神經沖動,使外周阻力、心輸出量和心率均降低,而不影響腎血流 。(3)中樞及周圍交感神經阻滯劑:利血平,能降低中樞及周圍神經原去甲基腎上腺素儲存量,從而使血壓下降 。(4)周圍阻滯劑:肌乙啶,為交感神經節后阻滯劑,可耗竭交感神經未稍去甲腎上腺素貯存而發揮降壓作用 。(5)α受體阻滯劑:哌脞臻,可阻斷α1受體,降低外周阻力 。它不阻滯α2受體,對心輸出量和心率影響小 。此外還有酚妥拉明,可阻滯α1、α2受體,降低外周阻力,使心輸出量增加、心率增快,最適用于嗜鉻細胞瘤的高血壓治療 。(6)β受體阻滯劑:如心得安、氨酰心安、美多心安等,能降低交感神經活力,提高血管平滑肌對擴血管介質的敏感性,抑制腎素分泌,尤其適用于高排血量,高腎素型高血壓及嗜鉻細胞瘤 。(7)血管擴張劑:如硝普鈉、肼苯噠臻、長壓定、低壓脞等,能直接擴張血管平滑肌,降低外周阻力,反射性心率增加,心輸出量增加,而不影響腎血流量 ??捎糜谀I功能受損病人 。(8)鈣拮抗劑:硝苯吡啶、尼群地平、尼卡地平等,能阻滯鈣離子進入平滑肌細胞,抑制血管平滑肌收縮,從而使血壓下降 。(9)血管緊張素轉換酶抑制劑:如硫甲丙脯酸、依那普利等,能抑制血管緊張素I轉換為血管緊張素II的轉換酶,減少血管緊張素II ??捎糜诟髌诟哐獕?,尤其腎素活性增高者及腎性高血壓 。它不引起體位性低血壓,無水鈉潴留,不改變心率 。
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