至于繼發性肥胖 ， 涉及下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺、性腺等內分泌疾病 ， 以及腎上腺皮質激素、胰島素、避孕藥、抗癲癇藥、抗憂郁藥等一些藥物的副作用 。 前者如年輕女性中常見的多囊卵巢綜合征（Polycystic ovary syndrome, PCOS） ， 主要臨床表現就是肥胖以及閉經、多毛和（或）痤瘡、不孕；后者如腎上腺皮質激素使用不當導致的庫興綜合征（Cushing syndrome） ， 表現為滿月臉、向心肥胖以及皮膚紫紋、高血壓等 。 由于這些只占肥胖人群的5%左右 ， 且需要更專業的知識來處理應對 ， 所以不在此細述 。
總之 ， 就單純性肥胖來說 ， 應該是先后天因素共同作用的結果 。 不過 ， 從進化生物學角度分析 ， 遺傳變異的發生是一個漫長的生物進化過程 ， 群體遺傳特征在較長時期內會保持相對穩定 ， 所以 ， 近幾十年來肥胖在全球迅速蔓延的態勢 ， 主要還是后天因素造成的 。
【我們為何會胖？】（作者：沈博士）


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