車禍的致傷原因比較復雜，既有機械的因素（如擠壓、拋擲等），也有其他因素（如爆炸所致的燒傷等） 。因此，車禍導致的創(chuàng)傷往往比較嚴重，許多傷員存在多發(fā)性創(chuàng)傷、復合傷等 。這無疑給搶救治療帶來許多困難 。而現場急救的成功與否則直接影響到傷員是否生存及生活質量 。
據資料顯示，創(chuàng)傷死亡存在三個高峰：第一高峰在傷后數分鐘之內，多由于腦干、高位脊髓、心臟、主動脈或其他大血管的損傷所致，這類傷員只有極少數可能被救活；第二高峰是傷后數分鐘至數小時之間，多由于腦、胸、腹內臟器或血管破裂，骨盆或股骨骨折等引起大量失血所致，這是搶救成活的關鍵所在，故亦稱為“創(chuàng)傷搶救的黃金1小時”，現場急救的目的就是要爭取這“黃金1小時”，為進一步治療爭取時機；第三高峰則發(fā)生在傷后數日或數周之內，多由于嚴重感染或器官衰竭所致 。
現場急救的宗旨是：利用一切可以利用的手段，以最快的速度進行急救和轉送，盡可能使傷員能活著到醫(yī)院，并為進一步治療創(chuàng)造條件 。
現場急救的措施
在車禍現場，急救人員必須爭分奪秒，迅速除去威脅傷員生命安全的因素，現場急救的關鍵是氣道管理、心肺復蘇、包扎止血、骨折固定及安全運送，使病人能活著到醫(yī)院 。
（1）心肺復蘇：一旦確定病人心跳呼吸停止，應立即行心肺復蘇術 。心肺復蘇操作簡單，可由一人或兩人完成，其程序為ABC--開放氣道（A）、人工呼吸（B）、心臟按壓（C） 。
（2）包扎止血：明顯外出血可用加壓包扎止血、指壓止血、填塞止血或止血帶止血 。使用止血帶時，必須注明上止血帶的時間，以便每小時放松1分鐘，防止肢體壞死 。
（3）固定和搬運：骨折傷員在搬運前必須得到妥善固定，避免在搬運時增加傷員痛苦和加重損傷 。對懷疑有脊柱損傷的傷員（如拋出車外的），搬運時必須十分小心，可采用擔架搬運、平抱、平抬搬運或多人搬運法，切忌一人抱頭，一人抬腳 。轉送傷員到醫(yī)院途中必須嚴密觀察病情 。
【車禍現場急救大全】（4）氣道管理：對昏迷傷員、氣道發(fā)生阻塞的傷員應使其取仰臥位平躺在通風良好的地方，松開其衣領、內衣、褲等，除去嘔吐物、血塊、泥草、假牙等口鼻氣道阻塞物，用仰頭抬頜法解除舌后墜 。如還不能保證氣道通暢，可插入口咽通氣道開放氣道，必要時行環(huán)甲膜穿刺、氣管插管、氣管切開等緊急手術控制氣道 。
“第一目擊者”的義務
發(fā)生車禍時，任何“第一目擊者”都應該毫不猶豫地參與現場急救，而不應袖手旁觀 。作為第一目擊者，一方面要大聲呼喚救援者，呼叫“120”專業(yè)急救人員到來；另一方面應利用手邊一切可以利用的物體，積極展開救援行動，例如給傷者做心肺復蘇、控制大出血、移開壓在傷員的物體等 。但要注意，急救時不能隨便搬動傷員，以免搬動不當加重損傷 。

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