這幾日,羊城氣溫驟降10℃,因心臟病發作住院的患者驟增 。寒冷的冬季,一直是心臟病肆虐的季節 。著名相聲演員馬季,就是在去年的這個時候因心臟驟停而不幸去世 。當時其家人雖然急招救護車,但仍然無力回天 。
家人或自己有高血壓、糖尿病、高血脂癥、肥胖等心臟病高危因素,一定要掌握急救方法和技巧 。當發生心臟病急癥的時候,要牢記現場自救8字口訣:呼救、靜臥、吸氧、服藥 。
第一要訣是“呼救” 。及時呼救非常重要,很多患者之所以死亡,就是因為呼救過晚 。一些中青年發病患者不能識別發病癥狀,以為休息一下就好了,等發現不對勁的時候,已經口不能言,無法呼救 。還有一些老人家,凌晨時出現發病癥狀,但是不愿吵醒子女,怕影響子女工作,錯過搶救良機 。事實上,發病后一小時內血管再通,生存率可達50%,3小時后則降到23%,即使救回一條命,也往往落下偏癱殘疾的后遺癥,反而給家人帶來更多麻煩 。
典型的心臟病發病時,多數首先出現胸骨后疼痛,非常嚴重,常常難以忍受,同時伴有胸悶、呼吸困難 。在近年的急性心肌梗死患者中,70%的人都在40歲左右,其中95%的患者不知道自己有心臟病 。因急性心肌梗死致死的患者中,有42%~75%的人還沒有來得及去醫院就已經死亡 。所以,辨別癥狀并及時呼救非常重要 。
第二要訣是“靜臥” 。現場急救應立刻讓患者采用臥位或半臥位就地休息 。盡量避免患者的自主活動,包括穿衣、刷牙,盡可能減少心肌的耗氧量 。切忌讓患者走動,比如讓其自己走到2樓房間休息,因為上樓梯對于心臟病患者來說是個大運動,必須就地休息 。
有條件的情況下,可以讓患者吸氧,同時口服藥物如硝酸甘油 。在舌下含服1片,不緩解時可在3~5分鐘后重復應用數次,但注意監測血壓,低血壓者不能服 。也可將阿司匹林300mg嚼服,注意過敏者、出血傾向、消化性潰瘍患者不能服用 。
【心臟病患者的自救方法】盡快撥打120,讓專業醫生盡早到場用專業藥物及儀器做急救,盡可能不擅自送患者去醫院,避免在運送過程中,患者無故用力而導致心跳呼吸突然停止 。大多數患者在出現心臟病突發的先兆時,心臟仍然在跳動,處于代償狀態,若處理不及時,就會出現心跳呼吸停止,倘若發生心跳呼吸驟停,立即實施心肺復蘇術 。
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