安眠藥種類較多,常用安眠藥有苯巴比妥(魯米那)、眠爾通(安寧)、速可眠(司可巴比妥)、利眠寧、氯丙嗪(冬眠靈)、安眠酮(甲喹酮)、安定等 。中毒主要源于服用過量或一次大量服用 。中毒后引起呼吸中樞及血管中樞抑制,甚者可損害毛血管 。上述藥物藥理作用不盡相同,但中毒后的臨床癥狀和急救原則基本相似 。
安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用 。用小劑量可鎮(zhèn)靜,中等量可催眠,大劑量可抗驚厥 。如起過常用量的5~6倍量即可中毒,中毒者多可查及有服用安眠藥病史,出現(xiàn)昏睡不醒,肌肉痙攣,血壓下降,呼吸變淺變慢,心跳緩慢,脈搏細(xì)弱,甚至出現(xiàn)深昏迷和反射消失 。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑制而致死 。
【吃了安眠藥中毒怎么急救】安眠藥中毒的表現(xiàn):
1、神經(jīng)系統(tǒng):頭暈記憶力消失嗜睡共濟(jì)失調(diào)知覺消失腱反射消失嚴(yán)重者昏迷抽搐瞳孔擴(kuò)大對光反應(yīng)消失 。
2、呼吸循環(huán)系統(tǒng):初期呼吸速率減慢且規(guī)則以后則呼吸減慢而不規(guī)則嚴(yán)重時呼吸困難紫紺脈搏加速血壓下降尿少循環(huán)衰竭 。
3、皮膚可見有皮疹惡心嘔吐便秘 。
4、安眠藥一次進(jìn)量多時間長而未發(fā)現(xiàn)的病人可導(dǎo)致死亡 。
安眠藥中毒可分三度:
1、輕度中毒:嗜睡,出現(xiàn)判斷力和定向力障礙、步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、眼球震顫 。各種反射存在,體溫、脈搏、呼吸、血壓正常 。
2、中度中毒:淺昏迷,用強(qiáng)刺激可喚醒,不能答問,很快又進(jìn)入昏迷 。腱反射消失、呼吸淺而慢,血壓仍正常,角膜反射、咽反射存在 。
3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn),病理反射陽性 。后期全身肌肉弛緩,各種反射消失 。瞳孔對光反應(yīng)存在,瞳孔 時而散大,時而縮小 。呼吸淺而慢,不規(guī)則或呈潮式呼吸 。脈搏細(xì)速,血壓下降 。
如何判斷?
1、有口服或注射大劑量巴比妥類藥物史,并有以下癥狀,容易確診 。輕度乾有嗜睡、頭暈、惡心嘔吐、語言遲鈍、皮疹等 。重度乾有呼吸變慢、不規(guī)則,瞳孔縮小,血壓下降,昏迷,
2、尿少,黃疸,出血等 。呼吸麻痹,心力衰竭而死 。
如何急救?
安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時間、空腹與否,以及個體體質(zhì)差異不同而輕重各異 。中毒者宜速送醫(yī)院診治 。
1、如病人清醒在中毒6小時以內(nèi)時,可用手指、筷子刺激咽喉而致嘔催吐,用水或1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液洗胃 。如超過6小時,藥被吸收,洗胃作用不大,可用硫酸鈉20g導(dǎo)瀉(忌用硫酸鎂) 。
2、昏迷者可手導(dǎo)引或針刺人中、涌泉穴 。
3、患者宜平臥,盡量少搬動頭部 。
4、及時清除口、鼻內(nèi)的分泌物,保持呼吸通暢 。呼吸困難立即吸氧 。
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